1 - Pflegeberatung was ist das eigentlich?

00:00:00: Hallo mein Name ist Didar Dündar mein Name ist Jens Henseleit und wir sind ihre Pflege-Experten aus Berlin und begrüßen Sie in Ihrem Pflege-Café.

00:00:08: Music.

00:00:18: Hallo herzlich willkommen zu unserem ersten Podcast wir begrüßen Sie unserem digitalen Pflege-Café.

00:00:24: Wir freuen uns dass Sie uns Ihr Gehör schenken und wir sind zwei Pflege-Experten aus Berlin und wir haben mit unserem beruflichen Alltag.

00:00:35: Festgestellt dass ganz viele nicht wissen was ihnen tatsächlich zusteht wenn Sie,

00:00:42: Hilfe benötigen wenn es um Pflege geht das ganz viele nicht wissen wie sie überhaupt an Hilfe rankommen.

00:00:48: Und wo dieser diese Unterstützung überhaupt anfängt.

00:00:53: Und da ist das Thema Pflegeberatung ja der Nullpunkt wenn man sich mit dem Thema Pflege auseinandersetzt und wir haben uns.

00:01:04: Zusammengefunden und haben beschlossen dass wir uns einmal die Woche treffen um dann jede Woche uns Themen rauszusuchen die wir mit ihm gemeinsam besprechen die wir näher bringen wollen auch mit kleinen Geschichten aus dem Alltag.

00:01:17: Um einfach ja etwas über Pflege aufzuklären und dazu beizutragen dass das Thema ebend auch.

00:01:26: Weiterverbreitet wird und der Rechtsanspruch auf bestimmte Sachen eben doch einfach bekannt ist,

00:01:32: genau wir werden ihn erklären wie der Anspruch stattfindet welche Paragraphen dahinter stecken wenn wir ihn von Paragraphen erzählen befinden wir uns im Sozialgesetzbuch XI.

00:01:45: Und das ganze dann entsprechend ein bisschen theoretisch aber wir versuchen da auf jeden Fall den Praxisbezug nicht aus den Augen zu verlieren was sonst nicht immer gelegt nein das ist schwierig weil das ja auch ein trockenes Thema ist aber.

00:02:01: Auch da gibt es ihm viele tolle Sachen die man aus dem Alltag erzählen kann und wie z.b. diese Anekdote mit dem.

00:02:10: Pflegeberatung wenn man dann als Beratungsunternehmen angerufen wird und jemand einen Termin vereinbaren möchte für eine Beauty Kosmetik hä was natürlich bei uns nicht der Fall ist.

00:02:19: Aber auch da stecke das Wort Fliege drinne,

00:02:23: aber bei dem Thema Pflegeberatung geht es irgendwas ganz anderes es geht um Unterstützungsleistung Angebote für Angehörige und Betroffene.

00:02:32: Wenn es um Pflegebedürftigkeit geht genau und wir würden jetzt gerne mal durchspielen wann und wie und wer also wie das Ganze dann stattfindet,

00:02:42: genau was ist z.b. wenn ich heute toll ein Schlaganfall habe und ich eine Einschränkung behalte.

00:02:48: Und bist du diesen Punkt immer völlig selbständig war alles alleine gemacht habe und dann auf einmal auf Hilfe angewiesen bin wo kriege ich dann meine Hilfe her,

00:02:56: sie als Betroffener oder auch ihre Angehörigen können in dieser Fallkonstellationen sich an ihrer Krankenkasse bzw Pflegekasse wenden meistens ist es eine Telefonnummer,

00:03:09: wo sie dann mitteilen dass sie Hilfebedarf brauchen und zwar in Ihrem Anliegen und in unserem jetzt aufgeführten Beispiel aufgrund des Schlaganfalls.

00:03:20: Wenn sie überhaupt nicht wissen wie sie sich an ihre Kasse wenden gibt es einfach die Möglichkeit entweder hat man irgendwann mal einen Schriftstück von der Kasse gekriegt und Telefonnummer draufsteht oder man guckt im Internet nach und ruft einfach die Nummer an die dort angezeigt wird und sagt dass man ebend.

00:03:34: Hilfe bei der Pflege benötigt und dann wird man in die entsprechende Stelle weitergeleitet.

00:03:39: Sobald Sie den Antrag stellen oder bei ihm der Verdacht auf Pflegebedürftigkeit besteht haben sie einen Rechtsanspruch auf die Pflegeberatung nach Paragraph 7.

00:03:53: SGB XI Bankett der Paragraph 7.

00:03:59: Und 7 ist es in die Paragraphen die ihm den Rechtsanspruch begründen wonach Ihnen kostenfrei eine Beratung zu.

00:04:07: Und von dem Handling her ist es so sie rufen an dein dass der Kasse mit und ihre Pflegekasse bietet entweder selber die Pflegeberatung an.

00:04:17: Oder gibt ihn dann entsprechend einen Gutschein mit den jeweiligen Adressen wo sie sich hinwenden können und dann können Sie mit diesem Beratungsgutschein.

00:04:26: Diese Beratung in Anspruch nehmen,

00:04:29: die Beratung soll laut Gesetz innerhalb von 14 Tagen erfolgen was leider in der Praxis nicht unbedingt umsetzbar ist aber Sie sollten zumindest innerhalb von 14 Tagen einen Termin zur Pflegeberatung vereinbart haben genau und wenn man,

00:04:44: den Kontakt mit seinem oder seiner pflegeberaterin ja auch nimmt.

00:04:49: Dann hat man ja schon die Möglichkeit auch telefonisch kurz Sachen anzusprechen telefonisch wird das natürlich keine umfassende Beratung werden aber.

00:04:56: Die ersten kniffligen Fragen können dann schon meistens geklärt werden schön wäre es natürlich wenn innerhalb von 14 Tagen diese Termine stattfinden würden aber aufgrund der Massai.

00:05:06: Ist es nicht immer möglich und gerade jetzt auch zu Corona Zeiten es ist noch schwieriger.

00:05:11: Weil eben auch diese ganzen Hygienevorschriften dafür sorgen dass man nicht immer so einfach in die Haushalte kann weil wir arbeiten auch mit Risikopatienten zusammen,

00:05:20: verschärft das ganze doch mal im normalen Alltag ist es schon so dass man dann einen Termin vereinbart vereinbart als Berater oder Beraterin und dann sich zu Hause trifft genau.

00:05:32: Wer sind denn die pflegeberaterin in unter der Pflegeberater gibt's dazu irgendwie ne bestimmte Qualifizierung ja,

00:05:40: gibt es die Pflegeberater nach 7a Ausbildung das sind Pflegefachkräfte sozial.

00:05:48: Pädagogen Sozialversicherungsfachangestellte bitte einem fachlichen background die diese Zusatzausbildung genießen und dann entsprechend qualifiziert sind um anständiges casemanagement durchzuführen das heißt.

00:06:01: So deine Struktur geschaffen es wird geguckt man kann auch sagen auf der,

00:06:05: Makroebene aus von oben wieso ein Hubschrauber fliegt der Wiese Beratungsperson über der ganzen Situation und guckt sich an was ist hier vorhanden was es hier nicht vorhanden wo liegt der Unterstützung unter Hilfebedarf welche monetäre Mittel sind vorhanden aber die sind nicht vorhanden.

00:06:20: Und erstellten ein sogenannten Versorgungs.

00:06:23: Genauer damit ist auch die Frage beantwortet worden das wird beraten also diese ganze Versorgungssituation wird sich angesehen.

00:06:32: Hilfsmittelversorgung ist ja auch ganz wichtig weil bevor die Pflegebedürftigkeit eintritt kann man ja gegebenenfalls auch durch andere Möglichkeiten den Hilfebedarf reduzieren.

00:06:45: Und das sind Hilfsmitteln ganz großer Faktor oder wohnumfeldverbessernde Maßnahmen das man schaut ob man in der Wohnung Dinge verändern kann damit die Pflege erleichtert wird,

00:06:55: also das ist schon eine sehr sehr umfangreiche Beratung ich finde dass es sehr ähnlich mit der MDK Begutachtung ja genau der MDK kommt dann ja wenn man ein Antrag gestellt hat auf Feststellung von Pflegebedürftigkeit,

00:07:07: dieses Thema werden wir später an einem anderen Podcast noch mal genau eingehen weil das ja auch sehr umfangreich ist,

00:07:13: aber da ist es so dass die in ein Gutachten erstellen was wirklich alles umfassend erfasst wonach sich dann daraus her der Hilfebedarf also der Pflegegrad ergibt oder nicht.

00:07:23: Und die 7a Berater oder die Simma Beratungen läuft er genauso vonstatten eigentlich weil die Berater müssen ja auch alles erfassen sich einmal alles angucken.

00:07:33: Um dann ja Unterstützungsangebote machen zu können also die übernehmen ja nicht dann alles und sagen so ich organisieren das jetzt alles und dann geht's los sondern.

00:07:41: Die machen ja einen einen Versorgungsplan mit angeboten und Vorschlägen und dann ist man in der Eigenverantwortung,

00:07:48: sich dann dort ebend Hilfe zu holen wenn ich das habe ich auch sehr oft erlebt dass die beratende Person dann denkt man nimmt alles den ab,

00:07:59: das ist nicht der Fall also die Pflegeberatung dient wirklich als Lotsenfunktion,

00:08:04: damit die Menschen die sich in der Materie nicht auskennen Hilfestellung bekommen das heißt aber nicht dass sie alles abnehmen also die Selbständigkeit soll weiter erhalten bleiben in jeglicher Hinsicht.

00:08:16: Und wenn man dazu nicht in der Lage ist ist das eben auch dann einen Punkt wo man dann,

00:08:21: entweder durch eine bevollmächtigte Person unterstützt wird oder wenn ihm gar nichts mehr geht wird dann eben auch manchmal eine Betreuung initiiert angeregt wonach dann eine.

00:08:34: Ans betreute einen amtsbetreuer daneben diese Sachen für einen übernimmt.

00:08:40: Und jetzt bei der letzten Gesetzesanpassung ist es ja auch so dass der Angehörige ohne den Betroffenen sogar sich beraten lassen kann,

00:08:49: das war vorher nicht möglich es ist ja so dass meistens die Betroffenen gar nicht in der Lage sind sich beraten zu lassen oder,

00:08:57: aufgrund einer krankheitsbedingten Situation auch im Krankenhaus liegen so dass die Angehörigen die auch eigentlich die Hauptwege Person sind dann auch zu Beratung kommen und sich beraten lassen.

00:09:09: Und auch da finde ich gerade die Angehörigen haben auch ein sehr sehr großen Hilfebedarf die sieht man in diesem ganzen Konstrukt nicht.

00:09:18: Die pflegen bis zum zum via unermüdlichen und merken aber dass sie doch an ihre Grenzen gekommen sind deswegen ist es auch ganz wichtig dass die Beratung auch an die Angehörigen Gericht.

00:09:32: Das ist im Blei also oftmals verkleiden jemand wenn der Hilfebedarf sehr groß soll die Hilfebedürftigkeit.

00:09:40: Macht es wenig Sinn denjenigen zu beraten gerade auch wenn man jetzt mal von den kognitiven Erkrankung ausgeht,

00:09:47: also gerade Demenz und Alzheimer und also die demenziellen Erkrankung.

00:09:51: Da bringt es überhaupt nichts wenn man jemandem fortgeschritten Stadion versucht aufzuklären sondern da geht es eben um die Angehörigen oder die Pflegeperson ist können ja auch Nachbarn Freunde Bekannte sein wie das dann übernehmen,

00:10:02: die müssen dann ja wissen was gemacht werden kann und wo sie Hilfe sich herholen können deswegen ist es auch wichtig gewesen dass das mit aufgenommen wird.

00:10:13: Ich wurde auch öfter gefragt habe ich denn nur ein einziges Mal im beratungsanspruch das stimmt natürlich nicht.

00:10:20: Die Beratung erfolgt solange bis die Versorgung entsprechend in die Wege geleitet worden ist.

00:10:27: Klar haben dann die beraten in Institution irgendwie Interesse den Fall dein abzuschließen.

00:10:33: Aber wenn in der Pflegesituation sich irgendwas geändert hat wo die Versorgung wieder angepasst werden muss,

00:10:40: wo der oder diejenige das nicht im Alleingang schafft besteht ein erneuter Anspruch auf Pflegeberatung die sogenannte wiederholungs Beratung Fragen auf die Pflege soll ja sichergestellt sein also es ist nicht Aufgabe der Berater,

00:10:54: Beraterinnen die Pflege sicherzustellen.

00:10:57: Aber es geht um die Grundlage zu schaffen dass die Möglichkeit besteht eben das eine sichere Pflege überhaupt möglich ist z.b. um das mal irgendwie bildlich zu machen derjenige braucht ein Pflegedienst.

00:11:09: Dann hilft die Pflegeberatung da entsprechend in dem Adressen herausgegeben werden,

00:11:16: oder wenn die Person nicht in der Lage ist dann auch den Kontakt zum Pflegedienst herzustellen,

00:11:21: solche Leistung stecken dahinter der Pflegeberatung Donau aber den Vertrag selber mit dem Pflegedienst kann in der Pflegeberatung Pflegeberater nicht machen nicht abschließen und auch nicht die Leistung initiierende der Pflegedienst anzubringen soll,

00:11:33: genau und wenn die Pflegeberatung dann erfolgt ist wird das ganz akribisch dokumentiert.

00:11:38: Es gibt einen sogenannten Versorgungsplan wo die Maßnahmen die gemeinsam festgehalten wurden auch niedergeschrieben werden dieser Versorgungsplan wird dann mit Einverständnis der,

00:11:52: Person denn entsprechend an die Pflegekasse oder auch an andere Akteure weitergeleitet.

00:11:57: Setze ich die Frage muss das denn die kann Pflegekasse einsehen wenn Sie dem nicht zustimmen natürlich nicht,

00:12:05: aber ich empfehle weil letztendlich möchten Sie eine Versorgung irgendwie sicherstellen und da stehen halt die Versorgungsformen die da,

00:12:14: indiziert werden sollen deswegen empfehle ich da definitiv da auch sehr transparent,

00:12:19: die Informationen weitergeben zu lassen ja es geht ja auch darum dass die ganzen Akteure die in dieser Pflege.

00:12:26: Nicht alle blind für sich irgendwohin Arbeiten nicht sondern dass es soll aus dem Zusammenspiel sein ja und gestern fühlt sich auch immer selber diesen Versorgungsplan ja,

00:12:36: als Grundlage zu nehmen und sich in auch Geduld zu lesen und nicht so ach jetzt habe ich wieder ein Papier gekriegt wo was drin steht.

00:12:42: Das hat schon auch strukturellen Sinn und es steht auch drin wer was macht kann ja sein dass der Angehörige Aufgaben bekommen hat sie,

00:12:51: die betroffene Person selber oder auch was die Pflegeberatung machen muss,

00:12:55: das ist da festgehalten mit Datum und wann das erledigt werden soll also so eine Art Protokoll wo man auch mal nachvollziehen kann,

00:13:02: ist denn auch wirklich alles erledigt was man auch besprochen hatte der.

00:13:08: Das schöne ist das ganze ist ein Rechtsanspruch der jedem also das haben wir eingangs erklärt das steht jedem kostenlos zur Verfügung Kosten.

00:13:19: Befinden sich natürlich auch im Internet viele Angebote die man so lesen kann von freien Pflegeberater man muss ja auch unterscheiden es gibt ihm die Kassen.

00:13:27: Mitarbeiter oder von den Kassen beauftragte Unternehmen die sie mal Berater vorhalten oder gibt es im die freien Berater die,

00:13:34: nimmt in den meisten Fällen oder zu 99,9% mir ist kein Fall bekannt von einem freien Pflegeberater pflegeberaterin die ein Vertrag mit einer Kasse haben die mir sprech nicht mit den Kasten direkt abrechnen können,

00:13:46: aber auch da ist es ja so dass die eine umfassende Beratung machen und es steht daheim als betroffene Person der frei ob man ebend sich direkt an die Kasse wendet oder ob man sich einen freien.

00:13:57: Eine freie Beraterin freien Berater sucht und sagt ich vertraue meine Kasse nichts kannst ja auch sein die verschiedensten Gründe.

00:14:05: Die Arbeiten auch nicht schlechter als die von der Kasse man muss es dann halt nur meistens selber bezahlen das muss man wissen hat natürlich auch ich würd es immer versuchen die Rechnung bei der Kasse einzureichen zusagen so hier bitte um Erstattung.

00:14:16: Die Kasse können aus Kulanz sagen übernehmen wir genau da habe ich noch einen Knut der Unterschied der die Kosten.

00:14:22: Und es gibt halt unterschiedlich je nach Bundesland jedes Bundesland ist anders aufgestellt es gibt die sogenannten Pflegestützpunkte wo auch die kostenlose Pflegeberatung angeboten wird,

00:14:32: es gibt kommunale Beratungsstellen die auch teilweise anders heißen,

00:14:38: also da würde ich entsprechend im jeweiligen Bundesland danach schauen,

00:14:43: was ich auf jeden Fall empfehlen kann jede Pflegekasse hat einen sogenannten pflegefinder,

00:14:49: und dort können Sie nach Umkreissuche auch nach Pflegeberatung suchen und dann meistens die entsprechenden,

00:15:02: Angebote der Kasse,

00:15:04: schwieriger wird es zumindest meiner Erfahrung wenn man auf die Seite von einer Kasse geht und dann ein bestimmtes Thema suchen wo sich versucht durch zu klicken landet man im Nirvana oder irgendwo wo man nicht hin möchte.

00:15:15: Deswegen ist das Suchfeld schon da eine eine wunderbare Erfindung,

00:15:18: und es gibt auch noch die Möglichkeit sich man kann sich auch an Vereine z.b. wenn ja es gibt auch viele Vereine alzheimerhilfe eV und wie sie alle heißen die auch umfassende Beratung anbieten.

00:15:29: Die machen dann keinen casemanagement so wie man das im gesetzlichen Auftrag versteht aber auch dort erhält man als Betroffener und Angehöriger immer entsprechende Hilfe,

00:15:37: krankheitsspezifisch Tanz um krankheitsspezifisch es gibt für Kinder z.b. hier in Berlin gibt es in jedem Pflegestützpunkt ein Kinderbeauftragten der speziell auf Kinder geschult ist,

00:15:50: und dann die Kinder Belange berücksichtigt beraten kann also da informieren Sie sich im Vorfeld je nach,

00:15:56: natürlich je nachdem wie weit sie fahren müssen aber mittlerweile geht auch einiges telefonisch also informieren Sie sich da entsprechend vordergründig bei ihrer Pflegekasse.

00:16:07: Das wäre immer so der erste Anlaufpunkt zumal es auch so ist wenn man bei der Kasse anruft und jetzt nicht weiß was man genau sagen soll kann man auch anrufen und sagen.

00:16:16: Meine Güte ich habe ein Schlaganfall gehabt ich brauche hilfe ich kann nicht mehr sie müssen mir helfen dann sollten die von sich aus eine Pflegeberatung indizieren und entsprechende ja Sachen in die Wege leiten dass sie Hilfe erhalten.

00:16:28: Soviel zur Pflegeberatung nach 7a SGB XI ja so ein spannendes Thema ist ein spannendes Feld eigentlich ist es ganz einfach.

00:16:37: Aber oft vielen gar nicht bekannt dass es einen kostenfreien Rechtsanspruch gibt dass es eben bei kassenberater gibt dass es auch freie Berater gibt die das machen,

00:16:46: das ist Vereine gibt Pflegestützpunkte Anlaufstellen wo man hingehen kann wo man sich kostenfrei beraten,

00:16:52: lassen kann und sich Hilfe holen kann genau also in diesem Sinne holen Sie sich die Hilfe die in zusteht ja als Einstieg.

00:16:59: Und um ersten Podcast und dann freuen wir uns.

00:17:02: Auf die nächste Woche ja in diesem Sinne machen sie es gut tschüss.