Ambulante Pflegedienste

00:00:03: Hallo, mein Name ist Dieter Dündar.

00:00:05: Mein Name ist Jens Hänseleit.

00:00:06: Wir sind eure zertifizierten Pflegesachverständigen aus Berlin.

00:00:10: Hallo und herzlich willkommen in euren Pflegecafé!

00:00:12: Schön dass ihr wieder da seid – wieder mit einem heißen spannenden Thema.

00:00:17: Ja beim letzten Mal haben wir über betreutes Wohnen gesprochen aber wir befinden uns quasi so in einer kleinen Serie der Möglichkeiten, deren Anspruchnahme von Leistungen von Einrichtungen, von professionellen Diensten und deswegen werden wir dieses Mal in dieser Episode über die ambulante Pflege also ambulante Phlegedienste speziell sprechen.

00:00:40: Die Pflegedinste bzw.

00:00:42: die Leistung der Pflegerdienste sind in den Pflegeleistungen als Sachleistung ausgewiesen.

00:00:48: irritiert manchmal ich beschreibe immer nicht die Sache zum anfassen sondern die Leistungen die durchgeführt wird und die ist anhand der Pflege gerade dann auch gestaffelt.

00:00:58: Und das Pflegegeld, was man bekommt, ist immer niedriger.

00:01:01: da regen sich ganz viele drüber auf verstehe ich auch.

00:01:04: warum kriegt der Pflegedienst so viel und nicht nur so wenig?

00:01:08: Der Pflegerdienst ist verpflichtet mindestens nach Tarif zu bezahlen und er hat ja noch diverse andere Kosten.

00:01:14: also sprich die Dienstleistung die eine Pflegekraft ausführt kostet halt entsprechend sein Geld und deswegen auch der höhere Satz.

00:01:24: Es gibt bei den Pflegediensten, ich will nicht sagen Unterschiede aber verschiedenste Bereiche Wenn man einen pflege diensten Anspruch nehmen will.

00:01:32: jetzt wird so ein bisschen kompliziert.

00:01:33: wir haben das skb elf skb fünf also sozial gesetzbuch elf sozialgesetz buch fünf Elf meint grundpflegerische versorgung hauswirtschaftliche versorgungen skb.

00:01:43: Fünf meint medizinische Versorgung.

00:01:45: der unterschied ist Wir haben dass was jeder gerade sagte dieses sachleistungsbudget Das betrifft den skb elf bereicht das heißt wenn ich Pflegedienstbeauftrage zur Körperpflege.

00:01:56: Also Hilfe beim Duschen, beim Baden, beim Anziehen bei der Inkontinenzversorgung dann auch bei der Nahrungszubereitung, Nahrungsaufnahme oder auch Einkaufen sauber machen.

00:02:10: Dann haben wir das im SGBL verankert.

00:02:12: und wenn es darum geht dass sich Tabletten gestellt bekommen muss.

00:02:17: Tabletteneinnahme, Injektionen, PEG also Magensonde Versorgung, also alles was den medizinischen Bereich hat.

00:02:26: Was ich über einen Hausarzt eine Hausärztin auf Verordnung erbringen kann dann geht das in den SGW-Fünf.

00:02:33: Facharzt können

00:02:34: sie auch

00:02:34: verordnen vielleicht als Eselsbrücke.

00:02:37: erst mal es muss verordnet sein und in der Pflegeberuhtachtung ist es bei Modul fünf verankert.

00:02:43: da sind alle behandlungspflegerische Leistungen Und die, wie du schon gesagt hast, werden dann entsprechend vom Pflegedienst durchgeführt.

00:02:50: Da muss man darauf achten, gibt es eine SGB V Zulassung?

00:02:54: Wenn sie gibt darf man erst behandlungspflegerische Leistungen durchführen.

00:02:58: Ansonsten nicht!

00:03:00: Warum nicht?

00:03:00: Weil die ganzen körperbezogene Leistung auch von einer.

00:03:06: Ich muss ja jetzt aufpassen, wie die ganzen Begrifflichkeiten heißen.

00:03:09: Früher war es die Pflegehelfer.

00:03:13: Jetzt sind's die Pflegeassistenten.

00:03:15: Dann gibt's Pflegefachkräfte, die eine dreijährige Ausbildung haben und Behandlungspflege kann nur von Pflegefachkräften durchgeführt werden.

00:03:22: Körperpflege wiederum von Hilfskräften auch von Hilfskräften.

00:03:28: aber da muss es keine dreijährige Ausbildung geben.

00:03:30: das ist der Unterschied.

00:03:32: warum?

00:03:33: Medizinische Kenntnisse, wenn ich da medikamente stelle sollte ich auch wissen welche Wechselwirkungen da sein könnten.

00:03:40: Wenn ich ein Kompressionsverband mache muss sich auch wissen wie eine Kompressionenverband dann auch erfolgen muss und nicht hinterher in Beinamputation erfolge muss.

00:03:50: also da muss die fachliche Qualifikation auch dahinter stecken.

00:03:54: ja wir haben also den Grundpflegerische und hauswirtschaftlichen Bereich, SGB XI.

00:03:59: Das wird über das Sachleistungsbudget der Pflegeversicherung bezahlt.

00:04:04: Wenn man mehr in Anspruch nimmt als das Budget zur Verfügung hat muss man aus der eigenen Tasche das bezahlen.

00:04:10: Und wir haben verordnungsfähige Leistungen die über das SGB V laufen Die von Fachärztinnen, Fachärzte oder Hausärzten, Hausärzte verordnet werden und über die Krankenkasse abgerechnet werden.

00:04:21: Genau Dann vielleicht noch zu erwähnen, es gibt noch Pflegedienste die ausschließlich intensivpflegerische Versorgung anbieten.

00:04:30: Das ist dann wirklich wenn man beatmet ist abgesaugt werden muss also wenn da wirklich vierundzwanzig Stunden pflegere Versorgungen auch erfolgen muss.

00:04:40: dafür gibt's denn auch explizite Pflegendienste, die sich darauf spezialisiert haben zusätzlich bei Kindern.

00:04:46: Es gibt auch Pflegedienste Die explizit auf Kinder spezialisiert sind.

00:04:51: Die gibt es auch.

00:04:52: Also relativ wenig, die sind sehr, sehr rar aber die gibt es zum Glück.

00:04:57: Ja Wenn ich jetzt... also uns ist durchaus bewusst wenn man in ländlichen Regionen wohnt wo also die Dichte nicht so hoch ist.

00:05:06: das ist schon ziemlich schwierig ein Pflegedienst zu kriegen.

00:05:10: und auch wenn ich in der Stadt wohne hier in Berlin haben wir das so Aber auch an anderen Stadtstaaten Da gibt es viele Pflegedienst, trotzdem kriege ich vielleicht keinen oder muss sehr lange warten weil natürlich die Anfragen sehr hoch ist.

00:05:23: Man muss einen Pflegendienst nicht nur in Anspruch nehmen sondern auch das ganze kombinieren indem ich zum Beispiel weiß ich was von meiner Tochter von irgendwelchen Angehörigen versorgt werde die sich um mich kümmern.

00:05:34: aber ich sage eben aus persönlichen Gründen naja also ich kann hier alles machen aber also duschen möchte ich meine Mutter meinen Vater jetzt nicht waschen auch nicht.

00:05:43: dann kann man zum Beispiel sagen okay also einmal am tach oder zweimal in der woche je nachdem was er mit dem pflege dienst vereinbart kommt ihm jemand von den vorbei führt die körperpflegeduschen baden und so weiter durch.

00:05:54: Und die andere versorgung mache ich selber.

00:05:55: da nennt sich das kombinationsleistung.

00:05:57: das heißt dass fliegegeld wird mit dieser sachleistung kombiniert, je nach dem Wie das Budget dann aufgebraucht wird, kriegt man entweder noch ein Teil vom Pflegegeld ausbezahlt oder nicht.

00:06:08: Wir hatten da schon eine eigene Folge zu Kombinationsleistung wie das Ganze funktioniert weil das würde jetzt hier den Rahmen sprengen.

00:06:13: aber diese Möglichkeit gibt es eben auch so dass ich eben nicht gezwungen bin wenn ich einen pflegediensten Anspruch nehme jetzt zu sagen okay ich muss dreimal am Tag jeden tag sieben Tage die Woche den pflegenden anspruch nehmen obwohl meine Tochter eigentlich sagt die anderen Sachen mache ich also.

00:06:27: diese möglichkeit gibt es auch.

00:06:29: Dann hattest du ja gesagt, die Pflegekasse zahlt bis zum Sachleistungsbetrag.

00:06:34: Bevor es überhaupt zur Leistung kommt gibt's so ein Art Beratungsgespräch.

00:06:39: Da schaut man, was brauche ich?

00:06:41: Was kann der Viergedienst entsprechend anbieten?

00:06:44: und dann gibt es immer ein Angebot.

00:06:46: Auf diesem Angebot sind dann entsprechend die Leistungen aufgeführt, die erbracht werden sollen und da steht auch die ungefähre Endsumme, was am Ende gezahlt werden muss.

00:06:57: Und da kann man sofort sehen, okay reicht der Sachleistungsbetrag oder muss ich aus eigener Tasche noch was dazusponsoren?

00:07:04: Und jetzt kommt es auch noch.

00:07:06: viele sagen, na ja.

00:07:06: Ich habe überhaupt keine finanziellen Mittel mehr also muss ich sozusagen nur darf ich nur das nehmen, was mir sachleistungsmäßig zusteht.

00:07:15: nein wenn ihr keine finanzellen Mittel aus der privaten dazu schießen könnt habt dir die Möglichkeit im Rahmen Hilfe zu Pflege beim Bezirksamt die Differenz dann dazu entsprechend zu beantragen.

00:07:28: haben wir eine Folge zu gehabt?

00:07:30: Genau, was noch mit oben drauf kommt.

00:07:33: Also ein Teil den man immer selber bezahlen muss wenn man Hilfe zur Pflege kriegt geht es auch über das Amt sind die sogenannten Investitionskosten.

00:07:41: Die werden auf dem Gesamtbetrag der monatlich entsteht.

00:07:44: Raufgerechnet liegt irgendwo zwischen fünf und fünfzehn Prozent.

00:07:47: Das sind eben Werte die Pflegedienste selber aushandeln wo so die Struktur drin ist also Fahrzeuge Ausbildung usw.

00:07:55: Investitions kostenpauschale.

00:07:59: zu der Abrechnung muss man schon sagen.

00:08:02: Ich krieg häufig ja die Fragen in Beratungen, naja mal muss ich so viel bezahlen, also eine Pflegedienstrechnung ist nicht statisch und hat den Hintergrund.

00:08:11: zum einen ist es so wenn Leistungen, die abgesprochen und vereinbart sind rechtzeitig, unterschiedlich, vierundzwanzig bis achtenfünfzig Stunden vorher abgesagt werden, also ich sage okay also einkaufen oder kleine Körperpflege warst auch immer Ja aber das große Duschen brauche ich jetzt nicht an dem Tag dann wird das von den Pflegediensten nicht in Rechnung gestellt.

00:08:30: Sorgt dafür, dass der Betrag sich verringert und so ein Monat hat ja nicht immer dreißig Tage mal hatte einunddreißig.

00:08:36: es gibt auch Monate wo acht zwanzig Tag oder manchmal neunundzwanzig Tage hat.

00:08:40: Und dann passt sich eben die entspruch genommene Leistungshöhe an.

00:08:43: und kann es sein, daß ich mal dreihundert Euro dazu bezahlen muss mal drei hundert zehn mal nur zweihundertneinzig plus diese Investitionskosten.

00:08:50: also.

00:08:50: deswegen ändern sich die Beträge jeden monat.

00:08:53: Dann gibt es den Leistungsnachweis, in dem ihr auch immer gegenzeichnet.

00:08:58: Also sprich der Pflegedienst kreuzt dann die jeweiligen Leistungen an und da war ich da und macht sozusagen seinen Handzeichen.

00:09:07: Und das muss am Ende des Monats gehen!

00:09:10: gezeichnet werden.

00:09:11: Also sprich, wenn der Pflegedienst bei mir ist, gucke ich ah okay passt das?

00:09:15: Der war an dem Tag da, ah an dem tag nicht.

00:09:18: und dann kann man das auch entsprechend korrigieren lassen oder wegstreichen und dann unterschreibe ich das und erst dann kann das Ganze in die Abrechnung kommen und nach Unterschrift dieses Leistungsnachweises darf nichts mehr verändert werden.

00:09:31: Manchmal haben wir auch die Situation dass Also eine Rechnung bekommt ihr auf jeden Fall, weil Investitionskosten müssen ja geleistet werden.

00:09:41: Und da kann man auch gucken, ah okay was wurde abgerechnet?

00:09:44: Weil wenn es mehr als der Sachleistungsbetrag ist, dann kann man das entsprechend kontrollieren und spätestens da würde einem auffallen.

00:09:51: Ah ok hier passt irgendwas nicht!

00:09:54: Dann kann man den Schritt machen dass man bei der Kranken- oder Pflegekasse anruft Irgendwas ist hier komisch in der Abrechnung.

00:10:02: Ich möchte bitte die Rechnungsunterlagen zugeschickt bekommen.

00:10:06: Der Pflegedienst ist nicht verpflichtet, alles zuzusenden aber wenn man das von der Pflege oder Krankenkasse einfordert kann man das entsprechend alles einsehen und dann kontrollieren ob das passt oder nicht.

00:10:17: passt

00:10:18: Genau!

00:10:18: Das ist der klassische Weg.

00:10:20: Wenn Pflegedienste elektronisch abrechnen Elektronisch meint sie nutzen einen Programm Dann haben die meistens so ein Handy in der Hand oder so ein kleines elektronisches Teil gibt es zwei Möglichkeiten bei der SGB-Versorgung.

00:10:31: Also wenn ich jetzt aus dem Krankenhaus komme, das ist zum Beispiel auch so ... Ich muss einen Pflegedienst in der SGB V Versorgung, medizinischen Versorgungen nicht zwingend ein Pflegegrad haben sondern ich kann vom Krankenhaus beauftragt weil was ich habe, ich hab einen Wundverband der noch zwei Wochen lang gemacht werden muss dann kommen die und dann unterschreibe ich auf diesem digitalen Gerät jedes Mal, bevor sie gehen also jeden Tag und nicht erst am Ende des Monats.

00:10:55: aber auch SGBL-Versorgung, also in der Hauswirtschaft und Grundversorgung gibt es mittlerweile Systeme wo wenn die Pflegekraft, die bei euch vor Ort war ihre Arbeit erledigt hat unterschreibt ihr sofort auf dem Tablet.

00:11:07: Und dann kriegt man aber trotzdem am Monatsende nochmal eine Übersicht, wenn man sie anfordert, wo man sehen kann wann war denn wer jetzt wie da?

00:11:16: Natürlich passieren auch bei Abrechnungen Fehler.

00:11:20: Also niemandem gleich bösen Willen unterstellen ich kenne das selber mehrere hundert Kunden hat in so einem Pflegedienst und da, dass alle Mitarbeiter wirklich immer an alles denken und alle Kreuzchen richtig setzen kann auch mal schief gehen.

00:11:33: Dann sollte man sich beim Pflegendienst melden und sagen ich habe eine Anmerkung

00:11:36: usw.,

00:11:37: bevor man groß rumpübbelt und unterstellt vielleicht Abrechnungsbetrug weil Fehler passieren überall da wo gehobelt wird und die größere Einpflegedienste ist das so unübersichtlicher kann es werden.

00:11:47: also habt ihr ein bisschen nachsehen?

00:11:49: Ja und die Person die im Büro sitzt weiß halt nicht was draußen passiert.

00:11:53: Von daher kann es da durchaus Unstimmigkeiten geben.

00:11:57: Wenn aber alles geprüft wurde und mit dem Dienst sozusagen auch kein Gespräch irgendwie entstehen kann, kann man sich auch an die Kasse wenden und sagen hier stimmt irgendwas nicht wobei da... Man zahlen Daten Fakten liefern muss.

00:12:13: also man muss ganz genau belegen was da nicht stimmt Und dann können Kranken- und Pflegekassen da entsprechend auch tiefer in die Prüfung gehen Und dann entsprechen prüfen, ob das mit der Abrechnung passt oder nicht.

00:12:26: Genau!

00:12:27: Es passiert eh Pflegedienste werden über die sogenannten Qualitätsprüfrichtlinien einmal im Jahr seitens der offiziellen Leistungsträger überprüft.

00:12:36: Das sieht so aus dass bei denen ein kleiner Trupp einreitet und dann wird einmal die ganze Struktur überprügt, ob alles den Vorgaben der Qualitätenprüfrechtlinie entsprechend stimmt.

00:12:48: Und auch und ich hatte letztens wieder so ein Fall, wo mich eine kundin einrief und sagt ja jetzt haben die hier angerufen.

00:12:53: Die wollen sie mir nach Hause muss sich die reinlassen.

00:12:56: es ist immer so bei so einer Qualitätsprüfung eines Pflegedienstes wird eine bestimmte Anzahl an Versicherten ausgewählt und mit deren Zustimmung die werden vorher gefragt kommt dann meistens der Prüfer in die Häuslichkeit.

00:13:07: da geht das nicht um den pflegegrad sondern es geht darum dass eben geguckt wird wird die pflegende dokumentation richtig geführt und vor allen Dingen wird die Pflege richtig durchgeführt.

00:13:16: Da wird gefragt, wer an ihre Wünsche berücksichtigt?

00:13:20: Sind sie zufrieden?

00:13:22: Man wird auch angeguckt.

00:13:23: dann, wenn man dem zustimmt... Wenn man z.B.

00:13:25: eine Wohnversorgung hat, wird auch geguckt, wohnen die Wohnfamilien regelmäßig gemacht.

00:13:29: Wenn es um hauswirtschaftliche Versorgung geht, wird dann eben doch saubergemacht.

00:13:32: Also quasi so ne Überprüfung ob der Pflegedienst das erbringt was er mit ihnen schriftlich vereinbart hat und dann gibt es eben auch ne Abrechnungsprüfungen in diesem Zusammenhang.

00:13:40: da wird dann geguckt Okay, das was vereinbart wurde mit demjenigen ist auch eine Abrechnung und wenn jetzt der Kunde z.B.

00:13:49: Termine abgesagt hat wurden die auch rausgenommen oder werden sie trotzdem in Rechnung gestellt.

00:13:53: also es wird schon geguckt ob der Pflegedienst korrekt abrechnet sind so mehrere Prüfinstanzen die da eingebaut sind um den Pflegendiensten auf die Finger zu gucken.

00:14:03: Also wenn ihr Gefracht oder angerufen werden von einem Pflegedienst, ob der medizinische Dienst zur Qualitätsprüfung vorbeikommen kann.

00:14:11: Dann hat das den Hintergrund dass die Pflegendienste einmal im Jahr überprüft werden?

00:14:15: Wenn ihr euch oder ihr sie muss man ja auch darauf achten... Unsicher seid, ob dann die Abrechnung passt oder nicht.

00:14:24: Könnt ihr euch das gerne von eurem Pflegeberater mal durchchecken lassen?

00:14:28: Die haben eine Ahnung!

00:14:29: Weil Pflegedienste können nach Leistungskomplexen, das nennt man LK, jede Leistung hat dann so ne Nummer, die dann entsprechend darüber abgerechnet wird.

00:14:40: Und ganz wenige Pflegedienste haben Stundenvergütung, also Zeitvergüttungen wo man dann Summe x an Zeit buchen kann und in dieser Zeit dann bestimmte Leistungen durchführen lassen kann.

00:14:51: Viele Pflegerinste haben das nicht gemacht auch aus dem Hintergrund.

00:14:57: beim Leistungskomplex.

00:14:58: bei der großen Körperpflege kann es durchaus sein dass ich bei heimpatienten nur zwanzig Minuten brauche bei dem anderen vierzig.

00:15:06: aber die Leistung wird ja erbracht.

00:15:08: Und bei der Zeitvergütung erleben wir das so, dass dann die pflegebedürftige Person sagt, eine Stunde habe ich gebucht und du arbeitest bitte ganz fix.

00:15:18: In dieser einen Stunde muss das, das, was und das erledigt werden.

00:15:23: Das ist mit dem Grund warum viele Pflegedienste sich von der Zeit Vergütungen davon Abstand genommen haben als Background.

00:15:33: Um es vorsichtig zu sagen?

00:15:36: Es ist so, wenn ihr einen Pflegedienst in Anspruch nehmen wollt.

00:15:38: Es gibt ja auch so Hürden für ein Selbe, wo man sagt also ich möchte jetzt hier als Frau nicht von einem Mann versorgt werden oder auch als Mann nicht von der Frau versorgt wären dann sollen diese Wünsche berücksichtigt werden und es ist so... Ich höre das sehr häufig Ja!

00:15:51: Hier kommt jeden Tag ein anderer usw.

00:15:54: Pflegendienste haben natürlich auch eine hohe Fluktuation.

00:15:56: aber auch es ist eigentlich so geplant dass so ne genannte Bezugspflege stattfinden soll.

00:16:00: Das heißt eigentlich soll möglichst immer dieselbe Kraft eingesetzt werden.

00:16:03: Das ist sehr, sehr schwierig.

00:16:05: Ich weiß das selber weil ich selber Pflegedienst leitung war.

00:16:08: so ein plan zu erstellen dass Personen bezogene gruppen aufgebaut werden Ist durch krankheit durch urlaub und andere gründe.

00:16:16: teilweise reicht es schon dass es nur schneit aus.

00:16:18: dass der ganze tag durcheinander gerät ist immer sehr schwierig, aber man hat meistens schon so einen kleinen Pool mit ein zwei drei vier fünf Pflegekräften die man kennt.

00:16:26: Die sich dann in der eigenen Versorgung abwechseln.

00:16:29: da muss man auch so ein bisschen nachsehen haben.

00:16:30: Aber wenn ihr auch auf eine Nase trefft die euch jetzt völlig miss fällt und sagt die möchte ich nicht mehr Dann hat der pflegedienst das zu berücksichtigen weil ihr habt Hausrecht Es ist eure Wohnung und wenn ihr sagt, ich möchte das nicht.

00:16:40: Dass die Person mich besucht müsste sie auch nicht reinlassen.

00:16:43: Wollte

00:16:43: ich gerade sagen Hausrecht ist ein großes Thema.

00:16:45: Ich finde es immer spannend Wenn Menschen von der Vollversorgung aus dem Krankenhaus oder vollstationären Pflege in die ambulante Pflege übergehen.

00:16:53: Dann haben Sie so diese Charaktereigenschaft.

00:16:55: Das muss alles nach meiner Pfeife gehen.

00:16:57: Nein!

00:16:57: Wenn ich als Pflegekraft bei euch in die Wohnung reinkomme Muss ich eure Regeln beachten.

00:17:03: Ihr habt Hausrecht Und das muss nach euren regeln Klar.

00:17:06: Ist das ein Zusammenarbeiten?

00:17:08: Aber Fakt ist, es ist meine Häuslichkeit.

00:17:11: Das ist halt kein Pflegeheimen wo alles die Norm des Betthoch bestellbar ist und und und damit gelten mein Regeln und das sollte auf meinen Regeln geachtet werden.

00:17:21: also das erleben wir leider auch sehr oft dass halt so eine gewisse Dominanz von den Pflegediensten zutage gelegt wird Und auch mit dem Aspekt ich finde ja keinen Ich gebe da mal klein bei Schwierig!

00:17:35: Ich verstehe euch Ansonsten verschärzt ich mir das mit ihr, aber ihr habt Hausrecht.

00:17:42: Ja in diesem Zusammenhang aber da gibt es eine kleine Einschränkung wo die Pflegedienste dann doch so ein bisschen Rohheitsgewalt haben.

00:17:51: Die sind ja Mitglied der Berufsgenossenschaft und es ist so sie sind angehalten Es geht um Arbeitsschutz.

00:17:58: Wenn ich bei einem versicherten vor Ort bin in der Wohnung, dann wird die Wohnung quasi zum Arbeitsplatz der angestellten Person also der Pflegekraft und Dann ist der pflegedienst Verpflichtet dafür zu sorgen dass Die gerätschaften und die mittel die in diesem haushalt genutzt werden Durch eine sicherheitsbegehung Also passiert meistens bei der erstberatung begutachtet werden.

00:18:19: das heißt wenn ihr jetzt sagt also hier soll gestaubsaugt werden Und ja staubsauger ist fünfhundert Jahre alt und das kabel hängt hinten raus mit drei kabeln Die Steckdose kommt aus der Wand, dann darf der Pflegedienst das nicht nutzen.

00:18:31: Wenn ihr wollt, dass die auf Leitern steigen um euch die Gardin von der Decke zu holen, darf der Flegedienst das sich machen weil die BG ihm sagt leitern besteigen gehört nicht mit dazufälltejenige von einer Leiter runter.

00:18:42: ist das nicht mit abgesichert?

00:18:44: oder auch wenn es darum geht zum Beispiel warte man ja so häufig diese ebenerdigen Badezimmer da muss dann zb eine Rutschmatte vorhanden sein auf die die Pflegekraft stehen kann weil sie darf eigentlich auf dem Nacktboden stehen, weil sie dann weggerutschen könnte wenn sie mit euch zusammen arbeitet.

00:19:00: Das sind so Sachen.

00:19:01: also man kann in seinem Haushalt schon alles bestimmen was man möchte.

00:19:05: aber der Pflegedienst ist eben auch verpflichtet zu gucken dass seine Mitarbeiter ein sicheres Arbeitsumfeld haben.

00:19:10: und dann ist das wie so ein Aushandeln.

00:19:12: und wenn ich dann der Meinung bin ich kaufe mir keinen neuen Staubsauger darf der Pflegedienst den auch nicht staubsaugen.

00:19:17: solche Sachen zum Beispiel

00:19:18: Genau, jetzt mal die Brille aufsetzen aus Richtung Pflegedienst.

00:19:22: Das kommt ja durchaus vor dass man also das habe ich in der Pflege auch erlebt, dass man da körperlich da irgendwie zu nahe kommt.

00:19:31: Also so der Pflege-Dienst, die Pflegerdienstmitarbeiter müssen sich auch nicht alles gefallen lassen.

00:19:37: Manchmal kommt es dann zu übergriffen sexueller Art oder auch körperlicher Art.

00:19:42: Auch wenn derjenige hochgradig dement ist und vielleicht irgendwie aggressiv ist.

00:19:47: Wenn es nicht funktioniert, muss sich der Pflegedienstmitarbeiter dies auch nicht gefallen lassen.

00:19:51: Also es ist sozusagen pari-pari.

00:19:54: Es sollte auf Augenhöhe begegnet werden?

00:19:56: Ja!

00:19:58: Der Pflegendienst kann täglich gekündigt werden.

00:20:00: wie gesagt wir haben Hausrecht.

00:20:01: das heißt wenn ich nicht mehr möchte dass der Pflegedienst mich besucht kann ich von heute auf morgen sagen sie kommen jetzt nicht mehr andersherum.

00:20:07: ist es eigentlich so das Pflegerinste eine Königungszeit von vier Wochen haben und die Versorgung so lange sicherstellen müssen bis wieder ein neuer Pflege Dienst gefunden ist?

00:20:15: aber man kennt das selber Wenn ich mit jemandem im Klinschliege möchte, die Person auch nicht wirklich in meiner Wohnung haben.

00:20:21: Deswegen sollte es Probleme eben untereinander geben oder zwischen Pflegedienst und versorgter Person oder Angehörigen.

00:20:27: Und man da bevor man sich die Köpfe einschlägt, sollte man zusehen dass man schnellst möglichst getrennte Wege geht.

00:20:33: ja wir wissen ist schwierig ein Ersatzpflegedienz zu finden das ist uns allen bewusst.

00:20:38: aber es sollte nicht so weit kommen dass man das habe ich leider auch schon erlebt dann wirklich sich quasi an die Google geht im Haushalt.

00:20:45: So weit sollte es auf gar keinen Fall kommen, gemalt in der Pflege!

00:20:48: Angst hat das dann den Pflegekraft kommt und so weiter.

00:20:51: also das ist kommt leider alles alles vor?

00:20:55: Auf gar keinen fall.

00:20:56: Also wenn ein Pflegedienst im Einsatz ist können sie den Beratungseinsatz durchführen.

00:21:03: ihr könnt aber auch so machen dass ihr den Pflegendienst habt für die ganzen Leistungen die ihr braucht Parallel, dann eure Beratungsperson behält oder entsprechend von einer anderen Beratungsstelle in Anspruch nimmt.

00:21:16: Es muss nicht zwingend vom Pflegedienst sein.

00:21:19: Kann man auch manchmal nach dem Motto näher, wenn ich die Beratungen nicht machen darf, gehe ich auch nicht in den Pflege?

00:21:25: Das eine hat mit dem Anderen nichts zu tun kann zusammen gemacht werden, muss aber nicht

00:21:30: genau

00:21:32: haben was.

00:21:34: Ich wusste jetzt nicht, was wir vergessen haben.

00:21:36: Ich glaube, wir haben auch alles.

00:21:37: Und wenn wir was vergessen haben schreibt es uns in die Kommentare dann beantworten wir das nachträglich.

00:21:42: Genau!

00:21:42: In diesem Sinne bleibt uns treu, bleibt gesund.

00:21:46: Vielen Dank fürs Zuschauen zuhören egal von welcher Stelle ihr seid die beste Community die wir haben.

00:21:51: Es ist herrlich und bleibt sarkastisch Tschüss.