00:00:00: Hallo und herzlich willkommen.

00:00:03: Schön, dass ihr wieder zugeschaltet habt.

00:00:05: Da sind wir wieder.

00:00:08: Ich habe es mir gerade verknippen.

00:00:10: Und täglich grüßt das "Moment" hier, ne, wöchentlich.

00:00:14: Wöchentlich, genau.

00:00:15: Eine Woche ist schon wieder vorbei.

00:00:17: Einen wunderschönen guten Tag zusammen.

00:00:20: Ja.

00:00:21: Herzlich willkommen allen neuen beim Pflegecafé,

00:00:24: die uns neu beim Podcast auf YouTube, TikTok oder wo auch immer folgen.

00:00:29: Schön, dass ihr da seid.

00:00:31: Hier seid ihr genau richtig, wenn es darum geht,

00:00:33: Sachen zu erfahren, die die Pflegeversicherung betreffen.

00:00:36: Sachen, die nicht funktionieren, Sachen, die irgendwie kompliziert sind von der Regelung.

00:00:43: Wir sind dafür da, das entsprechend dann auch aufzuklären.

00:00:46: Ja.

00:00:47: Und eine Sache, wir haben zur letzten Folge angekündigt.

00:00:50: Viele Kommentare und Fragen kommen immer und immer wieder zum Entlastungsbetrag.

00:00:56: Und deswegen geht es heute in der Folge um den Entlastungsbetrag.

00:01:01: Und zwar nicht jetzt um die Leistung, die man damit machen und Anspruch nehmen kann,

00:01:06: wenn wir auch ein bisschen darüber reden,

00:01:08: aber vornehmlich darum so um Abrechnung.

00:01:10: Abrechnung.

00:01:11: Also da sind ja, der Entlastungsbetrag ist ja ein Erstatungsbetrag.

00:01:16: Also sprich, da sind nicht nur Pflegedienste betroffen,

00:01:19: sondern auch Privatpersonen,

00:01:21: die die Rechnung dann an ihre Pflegekasse zur Abrechnung, zur Erstatung einreichen.

00:01:25: Und da wollen wir so ein paar Regulare erklären.

00:01:28: Genau.

00:01:29: Was heißt Erstatungsbetrag?

00:01:30: Es gibt Erstatungsleistungen.

00:01:32: Also Leistung, Pflege, Geld gehört zum Beispiel nicht dazu oder die Sachleistung gehört nicht dazu,

00:01:37: weil das im Leistungen sind, die direkt gezahlt werden und immer.

00:01:41: Und eine Erstatungsleistung wird auf Antrag, also die Leistungsnachweis,

00:01:48: vorlegen, damit eben der Betrag erstattet wird.

00:01:51: Wir reden hier über diese 125 Euro, die jeden Monat zur Verfügung stehen,

00:01:55: wenn man einen Pflegegrad hat, 1, 2, 3, 4, 5, stehen alle, die gleich zu.

00:01:59: Ja, stellen, das einen gleich zu.

00:02:00: Mal so zur Abwechslung.

00:02:02: Und da ist es so, dass das der einzige Betrag ist,

00:02:06: den man eben nicht per se überwiesen bekommt,

00:02:08: sondern man nimmt eine Leistung in Anspruch, über die wir gleich reden werden,

00:02:13: reicht die Rechnung bei der Kasse ein und kriegt es dann erstattet.

00:02:17: Das ist der Normalfall, so wie es gesetzlich gedacht ist,

00:02:22: der die versicherte Person kriegt die Rechnung, zahlt sie und reicht dann die Rechnung bei der Kasse ein

00:02:28: und bittet um Erstatung der Aufwendungen.

00:02:31: Da hat der Gesetzgeber gesagt, um einen gewissen Bürokratieaufwand zu ersparen,

00:02:36: haben die Pflegebedürftigen auch die Möglichkeit der sogenannten Abtretungserklärung.

00:02:42: Also sprich, ich sage dann den Dienst, der diese Leistung erbringt,

00:02:46: ich trete dir meine Leistung ab, du darfst dann direkt mit der Pflegekasse abrechnen.

00:02:52: Da gibt es verschiedene Verfahrensweisen,

00:02:57: manch einer legt eine Abtretungserklärung hin, da treten sie alles ab.

00:03:02: Also das bitte nicht.

00:03:04: Inklusive Erbe und allem.

00:03:06: Also ich bin ein Fan, wo man wirklich mit jeder Rechnung, mit jedem Leistungsnachweis,

00:03:11: die man am Ende des Monats gegenzeichnet, auch die Abtretung dann erklärt.

00:03:15: Und das gilt dann nur für diese einzelne Rechnung, das würde ich dann auch immer empfehlen.

00:03:20: Auf jeden Fall.

00:03:21: Also man sollte, ich weiß, die Dienste werden uns jetzt hassen dafür.

00:03:25: Man sollte keine pauschalisierte Abtretungserklärung unterschreiben,

00:03:29: weil dann eben pauschal alles abgetreten wird und die Dienste damit machen können,

00:03:32: was sie wollen, was diese Leistung angeht.

00:03:34: Sondern es ist sehr zu empfehlen, dass sie jeden Monat erneut für diese eine Rechnung,

00:03:39: und das können die Dienste sehr einfach handhaben, indem sie eben auf dem Leistungsnachweis,

00:03:44: der jetzt unterschreiben ist, von den Versicherten eben draufschreiben,

00:03:47: dass eben dieser Monat, dieser Abrechnungsmonat, diese 125 Euro an den Dienst abgetreten werden.

00:03:53: Genau.

00:03:54: Dann ist auch wichtig zu wissen, diese 125 Euro, die monatlich sozusagen angespart werden,

00:04:02: das wird ja nicht ausbezahlt, das ist ja dann auf dem Buchungskonto der Pflegekasse.

00:04:06: Man kann die Leistung auch erst in Anspruch nehmen, wenn sich dieser Betrag dann auch angespart hat.

00:04:13: Also sprich, wenn ich zum Beispiel im März eine Rechnung über 700 Euro habe,

00:04:17: hat sich aber bis März 3 mal 125 Euro angespart und das sind keine 700,

00:04:23: man würde dann nur diese 3 mal 125 Euro erstattet bekommen.

00:04:27: Also sprich, die Summe, die zur Verfügung steht, kann auch nur ausgegeben werden.

00:04:31: Keine Leistungen für die Zukunft.

00:04:33: Entlassungsbetrag ganz deutlich ist die einzige Leistung, die sich anspart,

00:04:38: wenn sie nicht verbraucht wird, bis zu einem gewissen Punkt, kommen wir noch zu.

00:04:42: Das ist das, worauf dir der Abzielte eben, dass wenn ich jetzt Januar, Februar, März habe

00:04:48: und ich habe nur gar nichts in Anspruch genommen, habe ich quasi Januar und Februar,

00:04:52: 3 mal 125 Euro zum Beispiel für den April.

00:04:55: Und im April kommt wieder 125 Euro dazu, geben wir gleich noch näher drauf ein.

00:05:01: Genau.

00:05:02: Weil es gibt ja den Entlassungsbetrag, kann man ja für verschiedene Sachen nutzen.

00:05:07: Also es gibt ja die sogenannten Alltagstdienste, die zu Hause Einkaufunterstützung

00:05:14: um Haushalt, also Haushaltsnahdienstleistung zur Unterstützung anbieten.

00:05:18: Daneben gibt es auch Pflegedienste und Betreuungsdienste, die diese Leistungen anbieten.

00:05:23: Man kann aber auch mit dem Entlassungsbetrag Leistung, Leistung, die man in Anspruch genommen hat,

00:05:32: wie zum Beispiel Kurzzeitpflege, da wird ja von der Pflegeversicherung

00:05:36: nur die pflegebedingten Aufwendungen bezahlt, sprich die sogenannten Hotelkosten,

00:05:40: Unterkunft und Verpflegung, bekommt ihr als Privatrechnung.

00:05:44: Und diese Privatrechnung kann auch über diesen Entlassungsbetrag dann auch erstattet werden.

00:05:48: Wissen die meisten nicht.

00:05:49: Ja, ja, ja, also da ist ja auch, wenn man jetzt zum Beispiel auch Fahrtkosten.

00:05:56: Zur Kurzzeitpflege.

00:05:57: Ganz wichtig.

00:05:58: Also nicht zur Tagespflege.

00:05:59: Also nicht irgendwohin, sondern Fahrtkosten zur Kurzzeitpflege,

00:06:01: wenn die jetzt auch gesonderten Rechnungen gestellt werden, warum auch immer.

00:06:05: Dann könnte man das auch über diese 125 Euro machen.

00:06:09: Genau, weil Pflegeversicherung keine Fahrtkosten kennt.

00:06:12: Fahrtkosten ist im SGB V verankert, total utopisch.

00:06:16: Die Pflegebedürftigen brauchen meistens Unterstützung beim Transport,

00:06:20: aber Pflegeversicherung kennt keine Fahrtkosten.

00:06:23: Können die nicht?

00:06:24: Können da laufen?

00:06:25: Genau, die können da laufen.

00:06:27: Hallo?

00:06:28: Zum Kurzzeitpflege hin und ganz aufzurücken.

00:06:30: Ist doch jetzt einfach rollst unter dem Armierklemm,

00:06:31: Treppen runtergerutscht und dann geht's selber.

00:06:33: Also wirklich?

00:06:34: Also wichtig, wenn dieser Entlastungsbetrag nicht genutzt wird.

00:06:37: Und der wird sehr, sehr, sehr oft nicht genutzt, ich glaube 80 Prozent.

00:06:41: Also ganz viel nicht.

00:06:42: Es wird nicht in Anspruch genommen.

00:06:43: Es verfällt, erklären wir gleich, nutzen, nutzt das auch für, also alles,

00:06:49: wo man in der Pflegeversicherung Privatleistungen zahlen muss,

00:06:52: würde ich entsprechend versuchen, das dann bei der Pflegekasse erstattet zu bekommen.

00:06:58: Genau.

00:06:59: Auf jeden Fall.

00:07:00: Man sollte es nutzen.

00:07:01: Ja.

00:07:02: Also nicht in die Zukunft.

00:07:05: Also sprich, das Geld muss vorhanden sein, was ausgegeben werden kann.

00:07:08: Und dann, wenn es über ein Dienstleister läuft, Pflegedienst, Betreuungsdienst, Alltagstienst,

00:07:13: gibt es einen sogenannten Leistungsnachweis, wo dann entsprechend die Leistung an dem Tag,

00:07:18: wo sie erbracht wurde, dann eingetragen wird.

00:07:21: Und der pflegebedürftige Mensch oder die unterschriftspfügende Person,

00:07:29: unterschriftspflegende Person, zeichnet diesen Leistungsnachweis gegen.

00:07:35: Und dann geht es sozusagen in die Abrechnung, je nach Größe des Dienstes.

00:07:40: Daurt das auch noch ein paar Tage.

00:07:42: Zum Leistungsnachweis wird dann eine Rechnung erstellt, die dann an die Pflegekasse gerichtet wird.

00:07:48: An die Pflegekasse.

00:07:49: Eigentlich an den Pflegebedürftigen, an die Pflegebedürftige Person.

00:07:53: Stimmt, stimmt.

00:07:54: Also wenn wir jetzt keine Abtretungserklärung kommen, also wir haben zwei Schienen,

00:07:57: wenn keine Abtretungserklärung ist, geht die Rechnung an der die Pflegebedürftige Person.

00:08:02: Liegt das eben nicht, also liegt eine Abtretungserklärung vor, geht die Rechnung an den Pflegedienst.

00:08:08: Aber oder Alltagstienst oder was auch immer.

00:08:11: Wir wissen, dass es viele nicht machen und wir wissen, dass uns die Dienst jetzt dafür hassen werden,

00:08:16: wenn wir das sagen, fordern sie sich, fordert euch eine Kopie der Rechnung ein.

00:08:21: Damit ihr sehen könnt, was die da abrechnen.

00:08:24: Und wenn ihr das Gefühl habt, dass sie Schmu abrechnen, einmal pro Halbjahr,

00:08:29: korrigier mich, wenn es einmal pro Jahr ist, aber mindestens einmal pro Jahr,

00:08:33: ich bin der Mann einmal pro Halbjahr, kann man sich eben bei seiner Kasse einen sogenannten Leistungsauszug zuschicken lassen,

00:08:40: indem man dann sehen kann, was denn wer überhaupt überein als Person abgerechnet hat.

00:08:46: Ob das Ärzte sind, Hilfswürdelanbieter, Alltagsthins, Pflegedienst, was auch immer.

00:08:50: Viel einfacher ist es, darum zu beten oder darauf zu bestehen,

00:08:54: dass man eben von der Rechnung, die eben in diese Abtrethungserklärung gestellt wird, eine Kopie bekommen möchte.

00:09:01: Also es ist ja so, ich habe gesagt, Leistungsnachweis Ende des Monats, also immer nach getaner Leistung, die Leistung muss erbracht sein.

00:09:09: Und dann dauert es bis es zur Pflegekasse geht. Pflegekassen haben Abrechnungsdienstleister, gegebenenfalls wird Star weitergeleitet.

00:09:16: Also das kann ziemlich lange auch dauern.

00:09:19: Dieser sogenannte Kontrauszug, sage ich dazu immer, so ein Leistungsauszug der Pflege oder Krankenkasse, hat man zwar Anspruch drauf,

00:09:28: aber durch diese zeitversetzte Abrechnung kann es dann durchaus sein, dass man dann, wenn ich im März eine Abrechnung hatte,

00:09:34: dass im März noch gar nicht abgebildet seh.

00:09:36: Nee, auf gar keinen Fall. Also das sieht man später.

00:09:38: Deswegen, dein Tipp, dass es vom Dienstleister kommen soll, für mich absolut berechtigt.

00:09:43: Aber wenn es da zu Problemen kommen sollte, die Kassen sind verpflichtet, dies auch entsprechend zu beauskumpften, schriftlich sogar.

00:09:50: Und da kann man dann entsprechend vergleichen.

00:09:52: Ich glaube, also das ist ja eigentlich schon länger da das Gesetz, dass so eine Auskunftspflicht da ist.

00:09:58: Wurde so ein bisschen geheim gehalten.

00:10:01: Ich glaube, jetzt sind alle Kassen dazu auch in der Lage.

00:10:04: Ich glaube, wenn ich dann auf so einem Auszug sehe, oh, das habe ich in Anspruch genommen, aber da habe ich ja noch Ansprüche.

00:10:12: Dass man da gegebenenfalls irgendwelche...

00:10:14: Auf dumme Gedanken kommt und sein Recht einfordert.

00:10:17: Ich fasse es ja.

00:10:18: Seine Leistungsansprüche in Anspruch nehmen könnte und...

00:10:21: Ob man die Kassen deswegen nochmal darauf hingewiesen hat, dass sie diesen Leistungsauszug ausrücken müssen?

00:10:27: Ja, ich weiß es nicht.

00:10:28: Ein Schelm, wer böses dabei denkt.

00:10:30: Ja, kurz mal so, gedanklich mal ausgeschweiften.

00:10:33: Ja, es gehört dazu. Also das ist die Kontrollmöglichkeit, wo man eben sehen könnte, was jetzt im Rahmen der Entlastungsleistung dann abgerechnet wurde.

00:10:40: Wenn man jetzt keine kopielle Rechnung kriegt zum Beispiel.

00:10:42: Vielleicht noch eine Ergänzung.

00:10:44: Das betrifft Privatpersonen jetzt nicht.

00:10:47: Aber wenn Dienstleister abrechnen, müssen da auch gewisse Konten angegeben werden, weil Statistik.

00:10:53: Damit man dann auch statistisch nachweisen kann, was von diesem Entlastungsbetrag in Betreuungsleistung oder in andere Leistungen dann übergeht, wird das statistisch auch nochmal erfasst.

00:11:05: Genau.

00:11:06: Also wenn man professionelle Hilfe in Anspruch nimmt, braucht man eben einen Dienst, muss man erstmal finden, muss man auch leider sagen.

00:11:15: Und die rechnen eben über ein Leistungsnachweis ihre Leistung ab. Den unterschreibt man.

00:11:20: Dann hat man zwei Möglichkeiten. Man bezahlt die Rechnung selber, kriegt also die Rechnung, zahlt an den Alltagstienst, dann reicht oder an den Betreuung, was auch immer Dienst.

00:11:28: Und reicht die Rechnung bei der Kasse ein und ihr erstattet einen das. Oder man gibt eine Abtretungserklärung mit der Bitte, immer eine kopielle Rechnung zu kriegen.

00:11:36: Und dann rechnet der Dienst die Rechnung direkt mit der Kasse ab.

00:11:41: Diese beiden Möglichkeiten. Und dann haben wir eben auch noch die Nachbarschaftshelfer.

00:11:44: Da haben wir auch Folgen, wir wissen, dass es nicht in allen Bundesländern möglich ist.

00:11:49: Hier nochmal der Hinweis, wenn man da genau ist, dass man die Rechnung, die man in der Kasse hat, nicht in allen Bundesländern möglich ist.

00:11:57: wissen will, auf die wunderbare Seite "pflege-jungel.de" zu gehen von

00:11:56: André Dohmeier, der das wunderbar aufbearbeitet hat. Das Thema auch

00:11:58: Bundesland spezifisch, wo ihr euch das angucken könnt. Und da ist es eben so,

00:12:04: dass auch da die Kassen natürlich ein Nachweis haben möchte, wenn man das

00:12:08: macht, was man getan hat. Das heißt ein Formblatt, auf dem man dann aufschreibt.

00:12:11: Das gibt es ja meistens dann auch bei den Kassen, die das dann auch entsprechend

00:12:15: erlauben. Die kann in den Bundesländern, wo das

00:12:20: zugelassen ist. Da kriegt man dann so einen Schreiben von der Kasse, wo man

00:12:24: dokumentiert und das bei der Kasse einreicht und die Kasse einem dann die

00:12:27: Beträge erstattet. Ist relativ niedrigschwellig, was ich von auKa

00:12:32: Nord-Ost reden habe. Wir reden hier über Silipallebeträge.

00:12:35: Fängt irgendwo bei 8 Euro an. Also wenn man unter Mindestlohn arbeiten möchte, ist

00:12:40: das ein Bereich. Egal. Das ist ein anderes Thema, da können wir uns lange ausmehren,

00:12:44: ob 8 Euro erhält. Da muss ich mal wieder auf mein Appell an meine Freunde,

00:12:49: bei der auKa Nord-Ost richten. Wenn ihr solche Sachen macht und abrechnet, dann

00:12:57: wäre es ganz toll, wenn ihr euch auch an Geld und das Recht haltet und wenn die

00:13:01: Leute euch das einreichen und derjenige eben unterschrieben hat, dass er das

00:13:04: Geld gekriegt hat, dass er nicht ankommt und noch Kontorauszüge einfordert.

00:13:08: Das ist nicht rechtens, weil das so nicht im Gesetz steht, im Gesetz steht

00:13:10: drin und oder und wenn der eigene Leistungsnachweis eben vorlich der von

00:13:14: der Kasse zur Verfügung gestellt wurde, ist es ein bisschen lustig.

00:13:18: Wenn ihr ankommt und sagt akzeptieren wir nicht, schick uns mal Kontorauszüge.

00:13:22: So, das mal an der Stelle wird bestimmt noch, wir wissen es auKa irgendwo um Süden

00:13:27: baden, würden wir irgendeine Kasse, also irgendeine grüne Kasse mit drei Buchstaben

00:13:31: macht das auch so. Muss man aufpassen, ist nicht in Ordnung.

00:13:34: Wenn man ein Formblatt einer Kasse nutzt, was die einem zur Verfügung stellt und

00:13:38: darauf dokumentiert und die andere eben unterschreiben, dass er das Geld gekriegt

00:13:42: hat, reicht das völlig aus. Es ist eine Quittung. Gibt es auch so ein Urteil vom

00:13:45: BF Dinkster von vor zehn Jahren schon, wonach das rechtens ist. Also von daher

00:13:52: sollten diese Spiele rein und das Leben schwer machen für die Versicherten

00:13:56: aufhören. Weil da kann man nämlich keine Abtretungserklärung machen. Also ich kann

00:13:59: die Kohle nicht an den Nachbarschaftshelfer abdrücken und sagen hier

00:14:02: rechnen wir mal selber ab, sondern ich muss das eben selber machen, was ziemlich

00:14:05: aufwendig teilweise ist. Gibt es sogar, also es gibt sogar die Möglichkeit direkt an

00:14:11: den Nachbarschaftshelfer. Das geht auch, aber mit einer Hürde.

00:14:15: Bestimmt nicht mit der Aukar. Was es aber beim Entlastungsbetrag auch gibt, also

00:14:21: ich habe es ja vorhin gesagt, es wird kaum genutzt, also bis fast 80 Prozent

00:14:26: wird das gar nicht in Anspruch genommen, weil man es nicht kennt, weil es keine

00:14:30: Anbieter gibt und so weiter. Das führt dann dazu, dass der Betrag nicht in

00:14:34: Anspruch genommen wird und da sagt der Gesetzgeber, wenn ich das im Jahr dann

00:14:39: nicht in Anspruch nehme, wird das aufs nächste Kalender halb Jahr übertragen.

00:14:44: Also sprich, ich habe 2023 nichts in Anspruch genommen. Die 1500 Euro, die

00:14:49: sich dann in den zwölf Monaten 825 Euro angespart haben, übertragen sich auf

00:14:54: 2024 bis zum 30.6. Und jetzt kommen ganz viele Fragen. Wie ist es denn?

00:15:02: Also 30.6. Das ist Folgejahr. Das ist so, das Geld, was ich aus

00:15:08: 23 nicht verbraucht habe, verfällt am 30.6.24. Und jetzt müssen wir, bevor du

00:15:16: weitermasst, dazu sagen, vordergründig, wenn man in 24 Leistungen

00:15:20: ansprungen im ersten Halbjahr ist, noch sind die Restbeträge aus 23 abzurischen.

00:15:24: Da gibt es nämlich Diskussion. Also ich habe ja selber auch in der Kaste

00:15:29: gearbeitet und es soll ja im Sinne des Versicherten Entlastung, es steckt sogar

00:15:33: im Namen selber drin. Und da haben wir im Sinne des Versicherten dann auch, wenn

00:15:38: auch die Rechnung, die Leistung im Februar 2024 erbracht wurde, es aber ein

00:15:46: Übertrag von 2023 gab, haben wir das vom 2023er Budget bezahlt.

00:15:52: Damit das Vorteilhaft für den Versicherten, für die Pflegebedürftigen ist und das neue

00:15:57: Geld sozusagen sich auch noch anspart und nicht verfällt. So ist es ja auch

00:16:01: politisch gewollt, muss man ganz klar so sagen. Und jetzt kommen auch so Fragen,

00:16:05: aber wie ist es denn, wenn ich dann im Juli 24 eine Rechnung bekomme, aber die

00:16:11: Leistung wurde im Mai 24 erbracht, kann ich das vom Übertrag zahlen oder nicht?

00:16:17: Da gibt es Konstellationen, wo es heißt... Also die Frage ist, zählt das Rechnungsdatum

00:16:22: oder das Leistungsdatum? Das Leistungsdatum oder das Eingangsdatum?

00:16:27: Also das Rechnungs-Eingangsdatum. Genau. Wir kommen noch dazu, da

00:16:31: kommt es ja noch nicht schrägere Konstellation. Also man muss dazu sagen,

00:16:33: das Beruht auf dieser schriftlichen Darstellung im Gesetz, natürlich schriftlich,

00:16:38: ist klar, aber auf der Darstellung im Gesetz, wo Ihnen drin steht, dass es bis zum 30.

00:16:42: 6. Ananspruch genommen werden kann. Darauf beruht diese Fragestellung, was denn dann gilt.

00:16:48: Ja genau. Und wir haben es vorhin schon gesagt, das muss erst mal erledigt sein,

00:16:54: zum Monatsende unterschreibe ich den Leistungsnachweis, dann wird eine Rechnung

00:16:59: erstellt, manche Pflegedienste haben eine langsame Buchhaltung, andere haben finanzielle

00:17:05: Liquiditätsspielräume und rechnen dann in drei, vier Monaten ab. Also da kann es durchaus sein,

00:17:12: dass meine Märzleistung erst im August kommt. Trotzdem ist die aber im März erbracht und

00:17:20: dann muss es auch aus dem... Also was heißt muss, das kann dann aus diesem Übertrag dann auch

00:17:24: entsprechend bezahlt werden und sollte auch, weil im gemeinsamen Rundschreiben ist das auch noch mal

00:17:29: explizit gesagt, ich zitiere, verfällt diese Anspruch mit dem 30. Sehn. Ersten Halbjahr eines

00:17:40: Kalenderjahres sind deshalb gegebenenfalls aus dem Vorjahr übertragene Ansprüche vorrangig

00:17:45: zur Erstattung von Aufwendung einzusetzen. Also im Sinne des Versicherten, im Sinne des

00:17:50: Pflegebedürftigen. Bitte liebe Kassen, guckt genau, wann das dann erstellt wurde. Jetzt setzt

00:17:56: mit dem Ganzen noch einen drauf. Ein kleines Häubchen oben drauf, weil es gibt ja Versicherte,

00:18:01: die sind Beihilfe berechtigt. Wer davon noch nie etwas gehört hat, Beihilfe ist, wenn man im

00:18:07: Beamten-Tum unterwegs ist im Staatsdienst, dann gibt es eben Beihilfe, ich will das jetzt gar nicht

00:18:11: groß erklären, aber das ist so... Kurz mal zu den Personengruppen, das kann... Nee, das ist so Lehrer oder auch

00:18:17: auch Beamte, die in der Behörde... Also wirklich Querbitt. Na alles, was irgendwie im Beamten... Also

00:18:22: wirklich kann wirklich alles dabei sein. Und da ist es so, dass es gibt so prozentuale Verhältnisse,

00:18:29: ist auch lustig, 30, 50, 70, je nachdem, und so muss man auch nicht drauf weiter eingehen, was eben

00:18:35: diese Beihilfestelle bezahlt. Und das heißt, wenn ich eine Rechnung habe von 100%, und ich habe jetzt

00:18:40: einen Beihilfeanspruch von 50, dann zahlt 50 die Pflegegasse, 50% zahlt die Beihilfe. Habe ich 70,

00:18:45: 30, zahlt 30 die Gasse, 70 die Beihilfe. Und da ist es nämlich auch so, dass eben die Frage

00:18:51: aufkam, also mal ganz hässliche Grüße an die Beihilfestelle, die zugehört hat. Wir fanden diese

00:18:57: Frage wirklich knaller und haben uns... Hat uns beschäftigt... Hat uns wirklich 2-3 Tage beschäftigt,

00:19:02: um da durchzublicken, weil wir auch erst... Na klar, ist doch so und so, und dann sind wir darüber

00:19:06: gesteupert, ja wo steht es denn? Genau. Und das war gar nicht so einfach, das rauszufinden, aber wir

00:19:10: haben es rausgefunden. Ich sage dir da gleich was dazu, weil es ist nämlich so, dass dieser Leistungszeitraum

00:19:17: gilt, wenn man das, was wir gesagt haben, diese ganzen Verknüpfung aus dem Gesetz, aus dem Rundschreiben

00:19:21: der Kassen, dass das vorder... Vorrangig zu nehmen ist und eben das der Leistungsze... Also erst mal

00:19:28: muss die Leistung erbracht werden, ja. Das heißt, ich kann ja bis zum 30.6., 23.59, kann ich eine

00:19:36: Leistung im ersten halb her erbringen und kann sie am ersten, zweiten, dritten, Juli, August,

00:19:40: September auch erst in Rechnung stellen. Es gibt Riesenpflegedienste, die ich kenne, die schreiben

00:19:45: teilweise erst ein halbes Jahr später Rechnung, weil so eine Buchhaltung und Buchwirkung kann man

00:19:48: sich teilweise gar nicht vorstellen, das ist sehr aufwendig. Und deswegen gilt eben der Leistungszeitraum

00:19:54: 1. Januar bis 30.6., was in diesem Zeitraum passiert, wenn noch Restbeträge aus 23 zum Beispiel vorhanden

00:20:00: sind, sind die vorrangig, so wie es steht, vorrangig eben abzurechnen. Und die Rechnung dazu kann

00:20:07: aber auch erst im September/October kommen. Wenn sich das auf den Leistungszeitraum erstes halb

00:20:11: herbezieht und dann noch Gelder vorhanden sind, sind diese eben aufzuwenden. Das Problem an der

00:20:17: ganzen Sache ist, also wenn ich das jetzt richtig weiß, erstattet die Beihilfe nur ein Jahr. Nach

00:20:25: einem Jahr sind sozusagen diese Leistungsansprüche dann nicht mehr vorhanden. Ja, ja, ja, bei der

00:20:29: Beihilfe ist es anders. Wenn da so ein Zeitverzug dann auch ist, auchgrund der Rechnungsstellung und

00:20:35: meist warten die Kunden, Schlau bis in drei Jahre, ein oder drei Jahre, das ist auch egal. Meist warten

00:20:40: die Kunden, dass die Pflegekasse dann erstattet und dann wird es in der Beihilfe erst eingereicht. Also

00:20:45: noch mal so ein Zeitverzug, das dann auch dazu führt, naja okay, das ist ja jetzt nach dem 30.6.,

00:20:50: also können wir das nicht zahlen. Doch bitte ja. Und zumal, also ich würde der Beihilfestelle dann

00:20:54: auch sagen, seid mir nicht böse, ich will euch auch nicht zu nahe treten. Ihr seid in Anführungsstätigen

00:21:01: ja nur eine Zahl, die Prüfung läuft ja über die Pflegeversicherung. Ich finde das immer schade,

00:21:06: wenn die Pflegeversicherung schon jahrelang das Go gegeben hat, die Leistungen schon seit Jahren

00:21:11: in Anspruch genommen werden und jedes Mal ein neuer Antrag gestellt werden muss, letztens gesehen,

00:21:17: drei Seiten lang und da muss nur ein Kreuz gesetzt werden, aber es muss also schade auch um die

00:21:22: Bäume in der digitalen Zeit nur so mal ein oder anderen. Ja, es bezog sich auf die Frage, was

00:21:28: denn der Leistungszeitraum ist, wann etwas zu bezahlen ist. Daher kam diese Frage aus der

00:21:33: Beihilfestelle, das war wirklich sehr spannend. Wenn man Beihilfe berechtigt ist, ist es eben auch hier

00:21:39: der Fall, dass diese Erlastungsbetrag eben dann prozentual aufgeteilt wird, Beihilfestelle,

00:21:44: Pflegekasse und es gilt, dass der Leistungszeitraum, wann diese Leistung stattgefunden hat,

00:21:49: resultiert eben aus den leistungsrechtlichen Vorschriften. Eine Leistung ist erst zu erbringen

00:21:53: und dann kann sie abgerechnet werden. Und wenn ich eben einen Anspruch habe, dass bis 30.6. eine

00:21:58: Leistung erbracht werden kann und ich sie an diesem Tag erbringe, kann ich nicht am 30.6. gleich

00:22:03: die Rechnung stellen. Das funktioniert nicht. Vielleicht noch ein Hinweis, Erstattungs, also

00:22:07: dieser Entlastungsbetrag ist nicht, also man muss es nicht beantragen. Sprich, wenn ich das,

00:22:14: wenn ich in Vorkasse gegangen bin von einem zugelassenen Dienst dann die Rechnung habe,

00:22:18: das kann ich dann direkt bei der Pflegekasse zur Erstattung dann einreichen. Das muss vorher

00:22:22: nicht beantragt werden. Genau, wir hoffen, dass es nicht allzu verwirrend war. Wir werden in die

00:22:29: Beschreibung bei Podcast und bei YouTube und so weiter wieder nützliche Links und Infos dazu

00:22:36: reinpacken. Guckt es euch in Ruhe an. Ihr wisst Bescheid, Entlastungsbetrag, spart sich an,

00:22:43: wenn er nicht verbraucht wird, verfällt zur Jahresmitte des Folgejahres. Man kann ihn direkt

00:22:48: abrechnen und sich von der Kasse erstatten lassen. Man kann über Abtrethungserklärung direkt das vom

00:22:53: Leistungsanbieter in Rechnung stellen. Dann sollte man darauf achten, dass man eine Rechnung kriegt,

00:22:56: eine Kopie der Rechnung oder sich eben Leistungsauszug regelmäßig bei der Kasse besorgen,

00:23:00: damit man überprüfen kann, was abgerechnet wurde. Und Fazit, der Leistungszeitraum zählt als

00:23:07: entsprechender Abrechnungszeitraum. Der Leistungszeitraum zählt als Abrechnungszeitraum. Das war es. In diesem

00:23:14: Sinne, bleibt schön gesund. Ja, schon. Zack raus hier. Ja, reicht jetzt. Das muss hier zack zack gehen.

00:23:22: Manche Kommentare von euch sind echt lustig hier. So zack kommt man schneller auf den Punkt. Nee,

00:23:28: wenn ich einen Kaffee trinke, nehme ich mehr Zeit. In diesem Sinne. Bleibt schön sakastisch und gesund

00:23:34: vor allem. Tschüss.

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