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88 - MD Video-Begutachtung & Pflegereform - Ein kurzer Einblick 13.10.24

Shownotes

In dieser Episode bekommst du einen kurzen Einblick in zwei aktuelle Themen der Pflegebranche:

1️⃣ Video-Begutachtung durch den Medizinischen Dienst 2️⃣ Pflegereform 2025 – Was hat es damit auf sich?

💡 Für die, die es eilig haben, gibt es am Ende nun unsere Pflegecafé ESPRESSO-Zusammenfassung!


Willkommen in unserem Pflege-Café PODCAST – dem Ort, an dem wir gemeinsam in die faszinierende Welt der Pflegeversicherung eintauchen und durch die Weiten des Pflege-Dschungels reisen! 🌿🏡🌟

Viel Spaß in unserem Pflege-Café!


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pflegegrad #Pflegereform2025 #MedizinischerDienst #VideoBegutachtung #PflegeUpdate #tipps

Transkript anzeigen

00:00:00: Hallo und herzlich willkommen.

00:00:02: Hallo und schön, dass ihr alle wieder eingeschaltet habt.

00:00:05: Herzlich willkommen in eurem Pflegecafé.

00:00:08: Und herzlich willkommen allen alten und neuen Zuhörern und Zuhörern.

00:00:12: Schön, dass ihr wieder da seid.

00:00:14: Wir sind zwar nicht in unserer Friends-Folge,

00:00:17: aber heute ist Bluey dabei.

00:00:19: Ja.

00:00:19: Bluey ist unser Bürohund.

00:00:22: Der klitzekleine, der hier schön bei dir da auf dem Schoß sitzt,

00:00:25: wird uns heute durch die Folge begleiten.

00:00:27: Mal gucken, wie lange er bei dir oben auf dem Schoß bleibt.

00:00:30: Ja, Jens, was sagst du zur aktuellen Situation?

00:00:35: Ich finde das toll.

00:00:36: Wir hatten zwei Geburtstagswochen hinter uns

00:00:38: und haben uns ja selber gefeiert mit drei wunderbaren Folgen.

00:00:42: Bei der letzten, mit der Anke Petra Kasi,

00:00:45: der forensischen Pflegesachverständigen, ist leider der Ton nicht ganz so gut.

00:00:50: Man will uns was verzeihen, aber der Inhalt ist der Knaller.

00:00:53: Wir hoffen allen, dass euch diese Folgen gefallen haben.

00:00:57: Wir werden, wie gesagt, ab sofort,

00:01:00: mittwochs versuchen immer eine Friends-Folge zu veröffentlichen

00:01:04: mit Angehörigen, mit Anbietern und mit allem,

00:01:09: was es so rund um die Pflege zu Hause, Pflege durch Angehörige und so weiter gibt.

00:01:15: Und am Sonntag gibt es dann immer wie gewohnt euer Pflegecafé

00:01:19: entweder mit gezielten informativen Themen

00:01:22: oder ihr müsst einfach da durch und uns hier beim Quatschen zu hören.

00:01:26: So wie ihr das wollt.

00:01:28: Genau, apropos Friends-Folge, wenn ihr da Interesse habt

00:01:31: mit einem bestimmten spannenden Thema,

00:01:33: wo ihr unseren Podcast dafür nutzen wollt,

00:01:36: könnt ihr gerne an uns herantreten.

00:01:38: Ja, wir haben es ja angekündigt.

00:01:40: Also wir können ja jetzt nicht nach Baden-Württemberg oder so kommen,

00:01:43: aber wir haben auch die Möglichkeit, euch remote dazu zu schalten.

00:01:47: Wir geben euch eine Stimme, wir lassen euch zu Wort kommen

00:01:50: und es geht hier einfach darum, zu berichten,

00:01:54: wie ist das bei euch zu Hause, wie ist die Pflegesituation,

00:01:59: mit welchen Problem habt ihr zu kämpfen,

00:02:01: mit welchen positiven Sachen habt ihr Erfahrung gemacht,

00:02:03: was hat euch geholfen, was hat euch nicht geholfen.

00:02:06: Wir möchten es gerne wissen.

00:02:10: Genau, und das wissen dann auch andere Beteiligte weiterleiten.

00:02:14: Ja, ich muss wegen Louis.

00:02:15: Ja, ich weiß, ich weiß.

00:02:16: Ich habe hier gerade mal so ein bisschen Mikrofön noch hin und her geschoben.

00:02:19: Es geht uns einfach wirklich darum, also deswegen unsere Friends-Folge.

00:02:24: Wir wollen einfach, dass gehört wird, was zu Hause los ist.

00:02:28: Deswegen machen wir das.

00:02:30: Und heute, heute möchte mir mal über Schlagzeilen sprechen.

00:02:34: Heute müssen wir über, es war ja in den letzten zwei Wochen,

00:02:37: da ist man wirklich mal so Janscoats im Feiermodus.

00:02:41: Oder bricht hier die Hölle aus und die Welt geht unter

00:02:44: und die Pflegeversicherung ist pleite, was ist denn da los?

00:02:47: Ja, Pflegeversicherung ist jedes Jahr pleite.

00:02:49: Also ich finde, dass diese Angstmacherei für mich immer ganz gruselig,

00:02:53: weil letztendlich ist es eine Körperschaft.

00:02:56: Und wenn das Geld dann aufgrund der Beitragszahlung nicht funktioniert,

00:03:01: dann muss es von Steuergeldern gegenfinanziert werden.

00:03:04: Punkt aus Basta.

00:03:05: Oder man braucht einfach wieder die typische Begründung dafür,

00:03:08: die Sätze zu erhöhen.

00:03:11: Genau, ich möchte ein Beitragsatz erhöhen.

00:03:13: Also muss ich vorher die Leute da auch entsprechend kirre malen.

00:03:16: Da würde ich aber gerne auch noch ansetzen.

00:03:18: Wir hatten ja auch mal eine Folge von nicht genutzten Pflegeleistungen.

00:03:22: Das waren ja 12 Milliarden Pflegeleistungen, die nicht genutzt werden.

00:03:26: Und meine provokative Frage war, was wäre, wenn die genutzt werden würden?

00:03:32: Und jetzt heißt es, die Pflegekasse ist pleite.

00:03:34: Also irgendwie passt das alles nicht zusammen.

00:03:36: Ja, und das ist auch immer so.

00:03:38: Dann wird irgendwie kurz vor, sag ich mal, Drama erzählt,

00:03:42: alles ist pleite, geht den Bach runter und drei Monate später

00:03:45: wird dann veröffentlicht, welche Überschüsse vorhanden sind.

00:03:48: Ich finde auch mal so ein Widerspruch in sich.

00:03:49: Aber du hast das ja vorhin auch schon so schön gesagt.

00:03:51: Zum Leben Gespräch, dass eben Statistiken ja auch immer nachgelagert kommen

00:03:55: und nicht gerade aktuell sind, manchmal so zwei Jahre alt.

00:03:58: Ja, und gerade die Ausgaben, das ist ja im Grunde genommen nachgetaner Leistung,

00:04:04: wird das dann verbucht und ja, eigentlich ab dem ersten Quartal

00:04:09: sind die tatsächlichen Zahlen vom letzten Jahr stehen dann zur Verfügung

00:04:14: und nicht vorher.

00:04:15: Und die ganz offiziellen Statistiken, die bei Destatis ja abrufbar sind,

00:04:20: sind meistens zwei Jahre alt, weil es anders gar nicht darstellbar ist.

00:04:24: Ja, ich meine, sind ja auch eine Menge Bürger, da braucht das eine Weile

00:04:28: bis der Taschenrechner alles zusammen erzählt.

00:04:29: Ich weiß nicht, ob die schon auf modernem Weg unterwegs sind.

00:04:33: Ich habe halt Sorge, die in der vorletzten oder letzten Pflegerreform

00:04:38: angekündigten Erhöhungen, also die Leistungsbeträge wurden ja erhöht

00:04:43: und das sollte ja dann auch entsprechend in den Folgejahren erfolgen.

00:04:46: Noch steht es so mit 4,5 Prozent.

00:04:50: Zum 1. Januar, 24.

00:04:51: Nicht alle, also wir reden nicht über alle Leistungen.

00:04:54: Es geht um Pflegegeld, Sachleistung,

00:04:57: Fendrospflege und dann geht es um gemeinsam ein Milliarden-Pudget,

00:05:01: ab 1. Juli und ich weiß gar nicht was noch.

00:05:05: Das war...

00:05:06: Nee, sonst weiter nicht, weil der Entlastungsbetrag...

00:05:09: Ah, der Entlastungsbetrag, der soll sich auch um 4,5 Prozent erhöhen.

00:05:14: So zumindest, also ich weiß nicht, ob man der Allgäuer Zeitung trauen kann,

00:05:17: aber da habe ich es gelesen.

00:05:19: Ihr kommt aus Berlin, ich lese aber trotzdem bayerische Zeitung.

00:05:22: Wir sind Bescheid im Allgäuer.

00:05:24: Der Dialekt liest sich so schön.

00:05:26: Nein, das habe ich da gelesen.

00:05:28: Verschiedene, nichtoffizielle Anbieterseiten,

00:05:31: wo Preise veröffentlicht werden,

00:05:33: etwa Preisevergütungssätze veröffentlicht werden,

00:05:36: was es dann ab nächstem Jahr so geben soll,

00:05:38: die unterscheiden sich dann teilweise.

00:05:41: Und offiziell, von offizieller Seite, wurden noch keine Sätze veröffentlicht,

00:05:45: deswegen wissen wir eigentlich alle noch nicht,

00:05:47: wie viel es dann tatsächlich gibt, 4,5 Prozent.

00:05:49: Wenn man sich das ausrechnet,

00:05:50: dann sind man immer so,

00:05:52: so 2, 3, 4, 5 Cent auf die nächste volle Rundung,

00:05:55: wird ja immer aufgerundet.

00:05:56: Deswegen mal gucken, was da kommt.

00:05:59: Und es ist dann die Frage, da sind wir beim nächsten Thema.

00:06:03: Lauterbach hat ja dann im Zuge der Panik-Reduzierungsvermeidungsstrategie

00:06:07: nicht das mal herausgehauen.

00:06:09: Sie sind ja dabei in den letzten Zügen,

00:06:11: das habe ich jetzt auch schon seit drei Monaten gelesen.

00:06:13: Und die Pflegereform?

00:06:14: Seit drei Monaten, vier Monaten liest man immer wieder,

00:06:16: wenn irgendwas ist,

00:06:17: lauterbach mal jetzt sich kurz zu Wort und sagt dann,

00:06:19: "Die Pflegereform kommt, wir sind in den letzten Zügen

00:06:23: in der Feinabstimmung und die soll dann irgendwie

00:06:25: jetzt in den nächsten Wochen kommen."

00:06:26: Das habe ich auch schon vor drei Monaten gelesen,

00:06:28: in den nächsten Wochen.

00:06:28: Es ist auch ein dehnbarer Begriff nächste Woche.

00:06:31: Jetzt zumindest ist jetzt ein Referentenentwurf.

00:06:33: Die soll dann kommen.

00:06:35: Und dann ist die Frage, bleibt es bei den 4,5 Prozent,

00:06:38: gehen Sie da nochmal dran,

00:06:39: wo stehen Sie da irgendwie rum?

00:06:40: Was kommt überhaupt?

00:06:41: Und das wäre sehr nett,

00:06:42: wenn die Damen und Herren im BMG und auch im Bundestag,

00:06:46: die es dann ja verabschiedet müssen,

00:06:48: hoffentlich nicht alle so drauf sind,

00:06:49: dass sich dann, wie wir es schon mal hatten,

00:06:50: am 22.12. verabschieden mit Gültigkeit ab 1. Januar.

00:06:54: Das wäre ganz nett.

00:06:55: Das ist doch noch gut.

00:06:56: Da heißt ja ja noch sozusagen in die Zukunft.

00:06:58: Meist ist es ja so,

00:06:59: dass dann in die Vergangenheit dann entsprechend entschieden wird.

00:07:02: Also das wäre schon nett, wenn das nicht der Fall ist.

00:07:04: Wir würden gerne unsere Kunden informieren,

00:07:07: rechtzeitig informieren.

00:07:08: Wir drucken ja auch pro Schirm und so weiter.

00:07:11: Also daher ist es sehr hilfreich,

00:07:13: wenn wir diese Daten dann auch rechtzeitig zur Verfügung gestellt bekommen.

00:07:16: Das wäre ganz toll,

00:07:17: wenn das möglich wäre,

00:07:18: wenn das eben etwas früher kommt.

00:07:20: Wir haben ja, ich sage es jetzt einfach mal,

00:07:23: wer sich die Folge morfüren und

00:07:25: banana bread mit robert marx von uns angeschaut hat ganz am ende haben wir

00:07:30: großspurig rumgetönt dass wir mal mit lauterbach reden müssen wir haben ihn

00:07:35: eingeladen mal gucken was er antwortet wir warten auf die antwort ihr wisst

00:07:39: Bescheid wir haben unser versprechen eingelöst und haben karl lauterbach zu

00:07:43: uns in den podcast eingeladen mal gucken ob er kommt wenn er nicht kommt muss er

00:07:47: uns ja irgendwas schreiben er muss ja noch nicht mehr kommen wir können ihn ja

00:07:51: auch digital so ich meine gesagt also entweder fahren wir hin oder wir schalten

00:07:54: uns digital auf wir wollen ihm was fahren mit ihm reden sollte das nicht der fall

00:07:57: sein muss er uns ja irgendwas schreiben das werden wir euch dann auf jeden fall

00:08:00: vorlesen die antwort mal gucken was kommt sollte das vor der reform

00:08:06: veröffentlichung sein können wir vielleicht noch ein paar tipps zahlen

00:08:09: daten fakten genau die echten zahlen daten fakten wir haben da mal nachgerechnet

00:08:14: spaß also wir wollen ja also bleiben schön auf dem teppich hier aber es wäre

00:08:18: schon schön ihnen mal darauf hinzuweisen dass wir weihnachten alle was anderes

00:08:22: vorhaben ja ja und in diesem zusammenhang ist es auch so der medizinische dienst

00:08:29: hat in der neu veröffentlichen fassung vom ich glaube 26. august steht

00:08:37: so glaube ich drinnen die neue begutachtungsricht linie zur

00:08:42: feststellung der pflegebedürftigkeit nach dem sgb 11 veröffentlicht beziehungsweise

00:08:47: die aktuelle sozusagen verfeinert da ist das thema videotelefonie ganz

00:08:52: detailliert jetzt beschrieben in welcher konstellation diese begutachtung per

00:08:57: video erfolgen kann weil die per telefon erfolgt ja schon und jetzt kommt noch die

00:09:03: per video dazu wobei ich im aus meiner praxis schon erlebt habe dass diverse

00:09:08: videoberatung oder begutachtung schon erfolgt sind nicht so wie es eigentlich

00:09:15: sein sollte weil wir als beratungsstelle dürfen ja auch videoberatung durchführen

00:09:20: immer im wechsel einmal persönlich vor ort und das nächste mal wenn der kunde

00:09:23: damit einverstanden ist dann per video und haben da ganz klare vorgaben auf

00:09:28: grund von datenschutz dann nur bestimmte anbieter auch dafür zu nutzen also kein

00:09:34: whatsapp oder facetime oder ähnliches das darf dafür nicht genutzt werden

00:09:39: mal wirklich so ein ganz netter eindeutiger hinweis auch an die pflege gut

00:09:43: achtere und pflege gut achter kein whatsapp kein whatsapp kein telegram nichts

00:09:50: gar nichts sondern es ist ja ganz klar beschrieben worden die müssen dann so

00:09:53: ein datenschutzsicheres programm nutzen das müssen wir in den beratungsstellen

00:09:56: übrigens auch wir dürfen das auch wieder per teams persu noch sonst irgendwas

00:09:59: machen sondern nur mit zertifizierten anbietern und das gleiche gilt auch für

00:10:03: dem mitsinnischen dienst in der richtlinie wird eben beschrieben unter

00:10:07: welchen voraussetzung das durchzuführen ist oder gemacht werden kann genauso wie

00:10:11: das ist ja auch mit der telefonischen sache da gemacht haben es gibt eine

00:10:17: matrix also wenn man auf die seite geht eben wwe mds also marta dorasiegfried

00:10:23: minuszeichen emil victor mds minus ev punkt e kann man eben sich die begut

00:10:31: lachungsrichtlinie runterladen worauf ich aber hinaus wollte ist das es dazu

00:10:36: eine matrix eine synopse wo man eben sehen kann was man muss sich nicht

00:10:41: komplett durchlesen sondern man kann man nachlesen was sich geändert hat ja das

00:10:44: war früher so es gab keine da musste man das nebeneinander legen und gucken

00:10:48: was hat sich denn hier verändert genau jetzt haben sie das zweite mal glaube ich

00:10:51: schon aber ich glaube machen die nicht manuelles macht die k.i. ja

00:10:55: klar weil ich so ganz ehrlich aber das also für euch als tip wenn man das

00:10:59: nachlesen möchte auch der seite mds minus ev kann man sich eine synopse runterladen

00:11:03: oder am a-tracks oder wie auch immer man das nennen mag wo man eben nachlesen

00:11:08: kann was sich verändert was sich angepasst hat manchmal hier und da noch

00:11:13: so ein paar stellen wo sie ein paar verfeinungen rein gemacht haben was

00:11:15: zum beispiel sehr spannend ist da gab es letztens auch eine unter uns Sachverständigen

00:11:20: eine sehr ausgedehnte diskussion da ging es um die anerkennung unter dem modul

00:11:25: 5 das gibt's ja kompressionsstrümpfe kennen sie alle kompressionsstrümpfe ab

00:11:30: klasse 2 das ist die kompressionsklasse die vom arzt verordnet wird ab wann ist

00:11:34: die das anziehen durch eine weitere personen anrechnungsfähig und wann nicht

00:11:38: und dann war ein in der richtlinie ganz klar beschrieben was anzuerkennen ist

00:11:43: also kompressionsstrümpfe und so weiter aber nicht das wickeln der beine jetzt

00:11:46: gibt es ja erkrankung wo man eben keine kompressionsstrümpfe anziehen kann weil

00:11:49: die beine eben zu dick sind und die kompressionsstrümpfe nicht mehr passen

00:11:52: also muss gewickelt werden fachkräfte haben das gelernt gibt es eine spezielle

00:11:56: wickeltechnik wo um Ende keine blauen beine aber rauskommen aber vielleicht weil

00:12:00: die blauen beine immer kamen kam das ist ja richtig raus oder gar nicht erst rein

00:12:05: und da haben sie eben ganz klar beschrieben jetzt dass das eben auch

00:12:08: alternativ wenn eben die kompressionsstrümpfe nicht gehen anzuerkennen

00:12:11: sind also es geht nicht nur um videotelefonieren sondern auch solche

00:12:14: kleinigkeiten liebe kollegen und kollegen guckt es euch an wer es noch nicht

00:12:16: mitgekriegt hat neue richtlinie ist also aktualisiert aktualisiert es ist die

00:12:22: alte ich gucke immer auf aktualisiert ich gucke immer auf stackplatt ich orientiere

00:12:27: mich immer an den bildern das bild ist dasselbe inhaltlich ist es ein bisschen

00:12:30: ausgeweitet wenn du dann ein text noch lese bin ich zufrieden und ich die bilder

00:12:34: anguckst ich brauche bilder ich orientiere mich auch auf der straße

00:12:41: ich bekenne nur an den beruhigt ich bin eine frau ich brauche bilder ihr

00:12:49: wisst Bescheid kurz mal vom thema abgewichen echt den text weg schickt nur noch blöder

00:12:58: versuchen zu erahnen was ihr wisst Bescheid und jetzt für alle die die keine

00:13:03: zeit haben der erste pflege kaffee espresso die zusammenfassung im

00:13:07: schnell durchlauf es ist eine pflege reform die angekündigt wurde und wir

00:13:12: warten auf das ergebnis wann sie kommt steht in den sterren lauter Bach hat sie

00:13:17: aufgrund der panischen aussagen die pflegeversicherung ihre pleite

00:13:21: angekündigt wir sind der meinung es geht nur um beitragserhöhungen mal gucken

00:13:27: was kommt ob die pflege reform kommt sollte hier diesen espressor ein

00:13:31: politiker aus dem bundestag zufällig mit ansehen manchmal stirbt er die hoffnung

00:13:36: zuletzt bitte nicht kurz vor der weihnachtspause

00:13:38: apropos politiker wir haben Herrn professor lauter Bach zu unserem

00:13:42: podcast eingeladen und warten da auf seine antwort dann ist es so dass der

00:13:48: medizinische dienst in der aktualisierten begutachtungsrichtlinie

00:13:52: klargestellt hat wie denn eine video begutachtung abzulaufen hat unter

00:13:57: welchen voraussetzungen sie durchgeführt werden kann die neue

00:14:00: richtlinie ist abrufbar unter www mds-ev.de und es gibt nicht nur die

00:14:06: ändung der oder die aktualisierung zu der video begutachtung sondern auch

00:14:11: eben einzelne punkte die konkretisiert wurden damit eben klarstellung

00:14:18: erfolgen zu bestimmten bewertungskriterien genau und das in kürze in diesem

00:14:23: sinne bleibt schön gesund das war es wir wünschen euch eine schöne

00:14:27: woche am mittwoch gibt es die nächste frenz folge mit einem ganz besonderen

00:14:32: gast mit unserem lieben andreas schaut es euch an lasst euch überraschen es wird

00:14:39: bunt in diesem sinne bleibt schön zerkastisch

00:14:45: [Musik]

00:14:50: Hallo.

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