95 - 4.180 € Zuschuss für Wohnumfeldverbessernde Maßnahmen
Shownotes
In unserem Pflege-Café Vodcast zeigen wir dir, wie du den Zuschuss für Wohnumfeldverbessernde Maßnahmen optimal nutzen kannst. Wir erklären, wer Anspruch hat, welche Maßnahmen gefördert werden, wie die Antragstellung funktioniert und worauf du bei Kostenvoranschlägen, Genehmigungen und Baufirmen achten musst. Außerdem sprechen wir über das Poolen von Leistungen, typische MD-Probleme und worauf du bei einer Maßnahme besonders achten solltest. Schau rein und erfahre, wie du den Zuschuss einfach und erfolgreich beantragst!
In Teil 2 reden wir mit dem Experten Richard Hörig von der SBU.Brandenburg GmbH, wie die Umsetzung mit einer Baufirma funktioniert.
Willkommen in unserem Pflege-Café PODCAST – dem Ort, an dem wir gemeinsam in die faszinierende Welt der Pflegeversicherung eintauchen und durch die Weiten des Pflege-Dschungels reisen! 🌿🏡🌟
Viel Spaß in unserem Pflege-Café!
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Transkript anzeigen
00:00:00: Hallo und herzlich willkommen. Schön, dass ihr wieder zu bescheidet habt.
00:00:08: Unabhier sprachen, bin ihr grätscht hier. Herzlich willkommen.
00:00:11: Da seht ihr mal, wie heißt, wir sind euch zu begrüßt.
00:00:15: Das hat ihr Sessens. Schön, dass ihr da seid.
00:00:18: Herzlich willkommen, eurem Pflegecafé.
00:00:20: Allen Alten und allen neuen Zuhörerinnen und Zuhörern.
00:00:23: Heute geht es um das Thema Wohnumfeld, verbessernem Maßnahmen.
00:00:28: Ein Thema, zu dem wir uns auch einen Experten eingeladen haben.
00:00:32: Den seht ihr später im zweiten Teil, wo wir dann einmal mit ihm darüber sprechen,
00:00:39: wie das dann Ganze so in der Praxis abläuft, wie das von unternehmerischer Seite aussieht.
00:00:44: Also ob die Unternehmen Anträge stellen.
00:00:47: Was passiert, wenn die Wohnungsbaugesellschaft sagt?
00:00:49: Nicht wahrhaben, nicht wahrhaben.
00:00:50: Ich möchte anfixen. Ihr müsst euch auch den zweiten Teil anhören.
00:00:54: Schön, dass ihr da seid.
00:00:55: Wir erklären sämtliches Leistungsrechtliche.
00:00:59: Wie muss man sozusagen wo und was bekommt man von wem?
00:01:03: Und dann bekommt ihr dann im zweiten Teil den Praxisbezug von einem echten Praktiker.
00:01:10: Ihr kennt es alle. Meistens haben wir es schon gehört.
00:01:14: 4000 Euro ist ein Grundbetrag, den die Pflegeversicherung,
00:01:18: wenn man einen Pflegegrad hat, und das gilt ab 1 bis 5.
00:01:21: Ja, genau. Das betrifft alle Pflegebedürfnisse.
00:01:24: Wir sagen es sonst immer, eins außen vorn.
00:01:26: Diesmal gesetzgeber Gnädig, schon immer,
00:01:30: Pflegegrad 1 bis 5, 4.000 Euro ist der Grundbetrag,
00:01:33: bis 31.12.2024 und ab 1.1.2025.
00:01:43: Trommelwirbel, 4.180 Euro, 10 Jahre Inflation mit 180 Euro ausgeglichen.
00:01:50: Ja, ja, Spaß.
00:01:52: Und es ist nur ein Zuschuss.
00:01:56: Es kann sein, dass die Maßnahme weit aus drüber liegt.
00:01:59: Es ist nur ein Zuschuss.
00:02:01: Pflegekasse, sage ich auch immer wieder, ist nur eine Teilkaskoversicherung.
00:02:04: Also 100%ige Übernahme der Kosten, schwer möglich.
00:02:08: Ja, worum geht es?
00:02:10: Wenn man einen Pflegegrad hat und man wohnt zu Hause, gilt zu Hause,
00:02:15: oder an dem Ort, wenn es eben nicht die Meldetresse ist,
00:02:18: wo der Pflegebedürftige sich dauerhaft aufhält,
00:02:21: und man muss etwas in der Wohnung anpassen, umbauen,
00:02:25: dass die Pflege zu Hause möglich ist,
00:02:28: weitermöglich oder erleichtert wird,
00:02:32: dann sind im Maßnahmen vorgesehen, wie z.B. Tierschwellen entfernen,
00:02:36: Türverbreitern, Toiletten umbauen, Badewannen umbauen,
00:02:40: ebenerdige Duschen einbauen, auch Böden angleichen,
00:02:45: solche Sachen habe ich jetzt auch schon gehabt.
00:02:47: Umzug?
00:02:47: Umzug, gibt es z.B. auch.
00:02:49: Auch Wohnungen?
00:02:50: Oder auch von Vierteetage, Dritteetage, Zweiteetage,
00:02:53: also alles, was nach unten geht.
00:02:55: Es muss Pflege erleichtern sein, wie ich schon gesagt habe.
00:02:58: Oder ein Fahrstuhl, der dann auf einmal vorhanden ist?
00:03:00: Nicht nur für den Pflegebedürftigen.
00:03:01: Hier geht es auch um die Maßnahmen,
00:03:03: die für die Pflegepersonen erleichtern können.
00:03:06: Also wenn ich als Pflegeperson mir den halben Rücken
00:03:09: jedes Mal kaputt mache, wenn ich meiner Pflegebedürftigen
00:03:12: Person helfe, dann mich auf Dauer dann auch irgendwann mal kaputt.
00:03:17: Wir wollen den Menschen so lange wie möglich zu Hause beheiten.
00:03:21: Das ist eine ganz tolle Maßnahme, um das dann auch zu ermöglichen.
00:03:25: Genau.
00:03:25: Also es geht um Baumaßnahmen.
00:03:28: Wohnumfeldverbessernde Maßnahmen sind Baumaßnahmen.
00:03:30: Wir reden hier nicht über Hilfsmittel.
00:03:32: Nein.
00:03:33: Hilfsmittel kann man Großteils mitnehmen,
00:03:36: wenn es jetzt nicht gerade sehr schwer ist.
00:03:38: Wohnumfeldverbessernde Maßnahmen betreffen
00:03:41: leichternde Maßnahmen.
00:03:44: Das ist auf den Umzug natürlich, die fest verbaut werden.
00:03:48: Also zusammen mit dem Gebäudekomplex verbunden sind
00:03:53: oder von ihm entfernt werden.
00:03:55: Türschwellen entfernen, Türschwellen einbauen,
00:03:58: würde man jetzt weniger machen, sondern man würde sie ausgleichen.
00:04:01: Badewandentüren einbauen, solche Sachen, das sind also alles Sachen,
00:04:04: die fest verbaut sind, die ich nicht mal wie was ich,
00:04:08: was ein Wannenlifter oder so mitnehmen kann.
00:04:10: Das ist also ganz entscheidend.
00:04:11: Wohnumfeldverbessernde Maßnahmen fest verbaut
00:04:14: oder entfernen von Störquellen.
00:04:17: Oder als Eselbrücke ein Hilfsmittel muss immer verordnet werden.
00:04:20: Einer Wohnraumanpassung nicht.
00:04:23: Genau.
00:04:23: Das ist auch nochmal so der Unterschied.
00:04:25: Jetzt haben wir die Konstellation.
00:04:27: Nehmen wir mal das klassische Badumbau.
00:04:29: Das ist meistens, also bei den Empfehlungen,
00:04:32: die ich gebe, meistens der Fall,
00:04:34: dass die pflegebedürftige Person, den ein- und ausstieg,
00:04:37: in die Badewanne nicht mehr schafft,
00:04:39: dadurch eine hohe Sturzgefahr dann auch besteht.
00:04:42: Oder der Einstieg gar nicht mehr möglich ist,
00:04:46: so dass das Waschen oder das Duschen in der Badewanne nicht möglich ist.
00:04:50: Und dann sagen wir, ja, okay, hier sollte ein Umbau stattfinden.
00:04:54: Ja, da muss das Ganze beantragt werden, also dieser Zuschuss.
00:04:58: Man kann natürlich auch selber umbauen, keine Frage.
00:05:00: Man kann alles selber machen.
00:05:02: Aber wenn man Zuschlüsse haben will,
00:05:04: muss man sie in dem Fall diese 4.180 Euro,
00:05:07: bis 1.01. bis 3.31.12.4.000 Euro bei der Kasse beantragen.
00:05:11: Das heißt, ich stelle dann Antrag,
00:05:14: kann man sich entweder runterladen auf der Homepage
00:05:17: oder anrufen, zuschicken lassen.
00:05:18: Oder die sagen, Schicken sind Dreizeiler, ganz unterschiedlich.
00:05:22: Das heißt, formlose Antrag, formlose Antrag.
00:05:24: Ich kann es auf ein Stück Toilettenpapier schicken.
00:05:27: Aber ich wollte mal sagen.
00:05:29: Die Katze steht auf ihrer Formulare.
00:05:31: Ja, aber formlos richtig ist es, ihr kann machen, wie ich will.
00:05:35: Mit dem Antrag muss auch ein Kostenvorenschlag eingehen.
00:05:39: Darauf wollte ich hinaus.
00:05:40: Wir haben also Kostenvorenschlag,
00:05:42: jetzt sagen viele, wieso Kostenvorenschlag, warum?
00:05:45: Früher war das so, dass wir Tatsache,
00:05:48: ich habe ja 15 Jahre in der Kasse gearbeitet.
00:05:51: Merkbar nicht? Merkbar überhaupt nicht.
00:05:53: Die haben 3 Kostenvorenschläge angefordert.
00:05:55: Allein schon diese Kostenvorenschläge zu bekommen dauert ewig.
00:05:59: Heutzutage mit Baufirmen kannst du vergessen?
00:06:01: Kannst du vergessen, zumal ich auch zunehmend öfter erlebe,
00:06:04: die für Kostenvorenschläge auch Gelder anfordern?
00:06:07: Also das ist ein anderes Thema.
00:06:09: Aber heutzutage reicht ein Kostenvorenschlag.
00:06:13: Weil anhand des Kostenvorenschlages gucken die,
00:06:15: welche Maßnahme soll ja gemacht werden.
00:06:17: Ist diese Maßnahme in diesem Katalog
00:06:20: der Wohnraum verbessernen Maßnahmen?
00:06:22: Und wenn ja, passt das mit der Summe?
00:06:25: Und wie viel zahlt die Kasse?
00:06:26: Weil das kann durchaus sein, dass die Maßnahme nur 2000 kostet.
00:06:30: Dann gibt die Kasse auch nur 2000.
00:06:32: Oder es kann auch sein, dass ...
00:06:34: Wir hatten teilweise Kostenvorenschläge, wo ich dachte,
00:06:37: "Mah, so ein schönes Bad hätte ich auch gerne zu Hause."
00:06:40: So Jacuzzi mit ...
00:06:42: Was weiß ich.
00:06:43: Da haben wir gesagt, okay, mag sein, dass es gut ist oder schön ist.
00:06:47: Aber es ist jetzt in dem klassischen Sinne nicht Pflege erleichtern.
00:06:50: Also alle Luxussachen, die nicht Kassenleistungen sind,
00:06:55: könnt ihr euch natürlich anbringen lassen.
00:06:58: Aber das fällt dann nicht in den Zuschuss.
00:07:00: Ja.
00:07:01: Noch ein Tipp als ehemalige Kassenmitarbeiterin.
00:07:04: Wenn in der Wohnbaumaßnahme zum Beispiel ein Hilfsmittel mithalten ist,
00:07:10: ganz klassisch sind Haltegriffe, das kann ausgeklammert werden.
00:07:15: Das mögen die Kassen zwar nicht.
00:07:17: Das kann nämlich über eine Verordnung als Hilfsmittel verordnet werden.
00:07:21: Da kommen manche Kassen zwar nicht.
00:07:23: Das passt in die Wohnraumanpassung.
00:07:24: Nein, wenn dieser Haltegrift 250 Euro kostet,
00:07:28: ist das schmieler, dass mein Zuschuss zur Wohnraum anfängt?
00:07:32: Natürlich.
00:07:33: Das läuft dann über die Kasse.
00:07:34: Nur so ein Tipp am Rande.
00:07:36: Wir haben, man muss einen Antrag stellen.
00:07:38: Die Kasse muss den Zuschuss genehmigen
00:07:40: aufgrund eines Kostenvorenschlages.
00:07:43: Dann brauche ich natürlich die Firma,
00:07:46: wir reden ja hier über Wohnumfeldvermaßnahmen,
00:07:48: Badumbau, Lüfte einbauen, was das ist, was einbauen, umbauen,
00:07:53: abreißen, keine Ahnung.
00:07:54: Dann braucht man eine Firma, die das Ganze mit einem umsetzt.
00:07:58: Im günstigsten Fall auch die Firma,
00:08:01: die den Kostenvorenschlag ausgestellt hat.
00:08:03: Sollte das nach Möglichkeit umbauen.
00:08:06: Erst nach der Zusage der Kasse geht das Prozedere los.
00:08:11: Vorher würden die Firmen auch keinen Handschlag machen.
00:08:14: Nachvollziehbar.
00:08:15: Zusätzlich, insofern man nicht in Wohneigentum wohnt,
00:08:20: muss man sich die Genehmigung des Vermieters oder Eigentümers einholen.
00:08:24: Das heißt, die Wohnungsbaugesellschaft,
00:08:26: der Privateigentümer, wer auch immer,
00:08:29: muss angeschrieben werden und um Erlaubnis gefragt werden.
00:08:32: Eine schriftliche Erlaubnis muss vorliegen.
00:08:35: Auch zur eigenen Sicherheit.
00:08:36: Nicht selten gibt es Wohnungsbaugesellschaften,
00:08:39: die sagen, du könntest es machen,
00:08:40: musst aber 3.000 Euro Sicherheitsleistung hinterlegen,
00:08:43: dass wenn du wieder ausziehst, dann müssen wir ja zurückbauen.
00:08:45: Das ist zulässig, das können die so machen.
00:08:47: Kann man nichts gegen sagen, ist einfach so.
00:08:49: Was die nicht machen dürfen, ist per se ablehn.
00:08:51: Es gab mal einen Urteil, wonach, also Wohnumfeld verbessern Maßnahmen,
00:08:56: wenn sie eben der Pflegeerleichterung und der,
00:08:58: also dafür dienen, dass diejenigen zu Hause bleiben können,
00:09:01: dürfen nicht per se abgelehnt werden.
00:09:02: Und in diesem Zusammenhang kam das nämlich auf,
00:09:04: mit dem das eben aber die Verwaltung oder die Eigentümer verlangen können,
00:09:07: dass eben nach demjenigen ausgezogen ist,
00:09:10: das Ganze wieder zurückgebaut wird.
00:09:13: Ich bin in den Beratungen so unterwegs,
00:09:15: dass ich dann sage, sprechen Sie mit der Hausverwaltung,
00:09:17: also gehen Sie da wirklich ins persönliche Gespräch,
00:09:20: weil das ist ja letztendlich eine Aufwertung,
00:09:22: weil die Kunden, die ich habe, die wohnen seit Jahrzehnten,
00:09:26: also da war keine Sanierung, noch nie eine Sanierung,
00:09:30: von daher wäre es ja eine Aufwertung der Wohnung.
00:09:33: Von daher, liebe Hausverwalter, Hauseigentümer, nutzt das,
00:09:37: den Zuschuss der Pflegekasse.
00:09:39: Und manchmal sind Sanierungsmaßnahmen sowieso geplant,
00:09:42: dann kann man das insgesamt auch zusammen,
00:09:44: sozusagen dieses Budget noch hinzurechnen.
00:09:47: Seid schlau.
00:09:48: Ja.
00:09:49: Sehr häufig kommt dann, wenn wir das alles geklärt haben,
00:09:54: dann kann die Firma loslegen,
00:09:56: das schauen wir uns im zweiten Teil an mit unserem Gast.
00:10:00: Jetzt ist noch wichtig zu wissen,
00:10:03: bis zu vier Pflegebedürftige an einem Wohnort lebend können,
00:10:10: eben sich zusammenpacken und zum Beispiel vierstöckiges Haus
00:10:14: oder dreistöckiges mal deswegen auf jeder Etage wohnt,
00:10:17: einer der gebeeinträchtigt ist.
00:10:19: Das geht eben auch aus dem MD Gutachtener vor
00:10:21: oder aus einer Notwendigkeitsbescheinigung.
00:10:24: Kassen kommen sehr gerne an und wollen eine pflegefachliche Einschätzung haben.
00:10:27: Die werden dann durch Pflegeberater, Pflegesachverständige,
00:10:31: ausgestellt, manchmal auch durch Mitarbeiter des MDs oder oder
00:10:35: Notwendigkeitsbescheinigung wird bescheinlich ist notwendig. Dann können
00:10:38: eben bis zu vier Pflegebedürftige, nehmen wir mal an diesem Wohnhaus wollen, die
00:10:41: also so einen Treppenlifte haben und der kostet mal deswegen 18.000, können
00:10:45: die sich den eben bis zu 4.000 mal 4, also 16.000 Euro ab nächstem Jahr, ich will jetzt
00:10:51: 180 Euro mal 4, 400, 4 mal 8, 32, 720, 16.720 ungefähr.
00:10:59: Wenn wir wahrscheinlich das falsch ist, ist mir ja, kann man das eben
00:11:03: bezuschossen lassen und das geht auch, wenn das unterschiedliche Kassen sind,
00:11:09: das müssen also alle versicherten. Die Kassenfragen, die Kassenfragen gibt es
00:11:13: dann noch andere Pflegebedürftige, die sich an dieser Maßnahme sozusagen nicht
00:11:18: beteiligen, sondern davon profitieren und dann wird das dann auch
00:11:23: entsprechend abgezogen. Also das ist dann nicht so, dass die großzügige Kasse
00:11:27: 4.000 gibt und die anderen nur 1.000, da wird gemeinschaftlich geguckt, was ist
00:11:32: der Gesamtbetrag und das wird dann auf die jeweiligen Kassen eingeteilt. Es gibt
00:11:37: auch die Möglichkeit bei sogenannten Wohngemeinschaften, die nutzen das auch
00:11:41: sehr, sehr gerne, diese Wohnraumanpassung um die Wohnungen da entsprechend auch
00:11:48: barrierefrei oder barrierearm zu gestalten. Nicht jede Maßnahmen ist
00:11:53: barrierefrei. Manche Maßnahmen sind nur barrierearm. Auch da müsste man gucken,
00:11:58: ist es oder ist es nicht. Weil da erlebe ich öfter, dass die Kassen sagen,
00:12:03: das ist ja keine ebenerdige Dusche und aber das kommt auch in der
00:12:09: nächsten Folge, da wird nämlich erklärt, was ebenerdig und so weiter, da gibt es
00:12:12: auch Fachbegriffe. Weil in der nächsten Folge, das kommt hier im zweiten Tag,
00:12:16: mit unseren Experten, da erfahrt ihr, deswegen hört unbedingt rein, was bei
00:12:20: ihr frei und bei ihrer Arm ist. Also da gibt es wirklich die verschiedensten
00:12:24: Sachen. Auch bei Schwellen. Wenn ich mit dem Rolator in der Wohnung unterwegs bin
00:12:30: und Schwelle für mich ein Hindernis ist, kann diese Schwelle dann auch
00:12:33: entsprechend entfernt werden. Ja genau. Ich sage immer, sobald in der Wohnung
00:12:39: baulich was verändert werden muss, kurz innehalten und überlegen, ob das
00:12:44: gegebenenfalls ein lege erleichterne Maßnahme ist, weil dann könnte man den
00:12:48: Zuschuss beantragen. Ja, nicht selten kommen wir zu Haushalten, wo Sachen
00:12:53: umgebaut wurden, bevor wir als Beratungsperson auftauchen und wenn die
00:12:56: dann erfahren hätten, sie zu zuschüssen lassen können.
00:12:59: Nachträglich geht es nicht, man muss es vorher machen. Also das ist wirklich
00:13:03: eine Sache, die kann man nicht nachträglich beantragen. Was aber noch sehr
00:13:07: wichtig ist, sehr häufig liest man und hört man, es gibt dieses, da steht
00:13:12: drinnen, je Maßnahme. Und jetzt ist es immer die große Diskussion
00:13:16: überall. Die viele sagen, ich kriege es ja nur einmal pro Pflegegrad. Von Pflegegrad
00:13:20: zu Pflegegrad habe ich nur eine Maßnahme. Darauf wollte ich hinaus. Die Leute denken
00:13:24: und sagen und leh, man liest es im Internet auch sehr viel. Wie kannst du suggerieren das
00:13:28: aber auch? Überall steht je Maßnahme eine Maßnahme. Was ist eine Maßnahme?
00:13:33: Ich meine, es kann ja auch eine Maßnahme sein, dass ich zuerst die Schwellen
00:13:38: entfernt bekommen muss. Dann geht es mir damit erst mal gut und dann gibt es
00:13:42: noch mal eine Einschränkung und da muss ich ein Badumbau machen, das wäre dann
00:13:46: wieder eine neue Maßnahme. Und da kommen die Kassen an, insbesondere wenn das Budget,
00:13:50: also der Zuschauer schon ausgeschöpft ist. So von wegen ist nicht, sie hatten schon
00:13:54: und es verbraten, sie kriegen nichts mehr. Stimmt aber nicht. Beste Beispiel sind
00:14:00: zum Beispiel Menschen mit MS oder ALS, wo innerhalb eines Pflegegrades ein Schub
00:14:06: zum Beispiel kommt und der Hilfebedarf ein ganz anderer ist als vorher. Aber die
00:14:11: Menschen bleiben noch innerhalb dieses Pflegegrades. Trotzdem ist der Hilfebedarf
00:14:15: gestiegen. Und dann ist dann dieses Klassische, wo dann die zweite Maßnahme
00:14:20: dann entsprechend betzuschuss werden sollte. Ja genau, weil nämlich auch da, du
00:14:24: hast es so wunderbar gesagt, auch das ist eine falsche Information, die man sehr
00:14:29: häufig zu lesen und auch von Kassen zu hören kriegt. Der Pflegegrad ist ja
00:14:32: gar nicht erhöht, also kann sich auch nichts verschlechtert haben. Es gibt
00:14:35: keinen Gesetz, kein Paragrafen, nichts, gar nichts, keine Richtlinie, die sagt, dass
00:14:38: eine Verschlechterung festzumachen ist an der Höhe des Pflegegrades. Das ist
00:14:41: absoluter Schwachsinn und ist wirklich so eine Hohlefrase. Völlig falsch.
00:14:48: Entscheidend ist, dass aus irgendeiner ärztlichen, aus einem ärztlichen Zeugnis
00:14:53: hervorgeht. Das muss dann tatsächlich vorgelegt werden, dass sich die
00:14:55: Gesundheitssituation verschlechtert hat. Und es gibt eben viele Situationen, wir
00:14:59: kennen das alle, auch nicht nur bei solchen Erkrankungen, wenn Leute stürzen.
00:15:03: Haben sie, sind sie dann nach meistens viel schlechter als vorher und man hat ja
00:15:06: nur nicht mal, kommt denn hier aus dem Krankenhaus und baut sofort um oder
00:15:09: stellt sofort einen Hörstufungsantrag, sondern das sind ja schleichende Prozesse.
00:15:12: Auch bei Demenz zum Beispiel, das sind auch schleichende Prozesse. Da verschlechtert
00:15:17: sich ein Gesundheitszustand und es ist ja wirklich so, am Ende steht ja erst der
00:15:21: Hörstufungsantrag meistens und deswegen ist das falsch. Man braucht einen
00:15:25: Nachweis, dass der Gesundheitszustand sich verrechtert hat und dann kann man
00:15:29: eine neue Maßnahme beantragen. Habe ich heute Morgen mit einer Kundin
00:15:33: telefoniert, die hat von der Kasse gesagt bekommen,
00:15:35: Hörstufungsantrag können sie erst nach sechs Monaten stellen. Also ich kann
00:15:40: heute begutachtet werden, gut acht da geht raus, ich stürze, so wie du es
00:15:44: beschrieben hast. Ich habe einen ganz hohen, höheren Pflegebedarf, schon kann ich
00:15:48: einen erneuten Antrag stellen. Das mal so kurz nebenher. Ja, so ganz viele. Wir können ja mal
00:15:53: eine Folge machen, machen wir mal. Falschinformationen, die so kursieren.
00:15:56: Wie heißt das? Hoax, falsche Informationen. Die sind ganz klasse Spruch.
00:16:00: Der MDK hat gesagt, also MDK gibt es ja nicht mal, wir haben schon oft gesagt,
00:16:04: MD hat gesagt, der empfehlt nur. Der hat nur einen empfehlen, den Charakter.
00:16:09: Apropos, du hattest ja vorhin gesagt, Notwendigkeitsbescheinigung.
00:16:13: Also Kassen, wir haben da bestimmte Kassen, die fordern das dann auch.
00:16:17: Ich meine, wir sind als Berater vor Ort, ich bin eine Pflegefachkraft.
00:16:21: Ich habe eine Weiterbildung zur 7a Beraterin, sprich ich habe diese
00:16:26: Wohnraumberatung auch inne, diese Qualifikation.
00:16:29: Jetzt bin ich vor Ort, sage der Kasse, liebe Kasse, hier ist diese Notwendigkeit da.
00:16:34: Ich habe es pflegefachlich geprüft, die haben es schriftlich.
00:16:37: Und dann sagt die Kasse, dann gibt die Kasse dem medizinischen Dienst einen Auftrag zur Prüfung.
00:16:42: Denn prüft der medizinische Dienst per Aktenlage, mit einem Gutachten, was 3 Jahre alt ist.
00:16:48: Ganz aktuell. Und sagt, nein, Badumbau ist nicht, Badewan Lift erreicht.
00:16:53: Da sagt, die Böckasse, ich und MD, also von der Fachexpertise gleichrangig, wenn ich sogar kleinere Unterschiede.
00:17:03: Ich bin vor Ort, beschreibe alles, was soll das?
00:17:06: Also vertraut uns Pflegefachkräften, die dann vor Ort umfangreiche Protokolle schreiben.
00:17:11: Doch auch mal, wir machen das nicht auch Spaß, weil wir jeden Umbau verpassen wollen.
00:17:16: Ich darf es immer noch machen, das ist auch Spaß.
00:17:19: Nur mal so am Rande.
00:17:22: Ihr wisst Bescheid, 4.180 Euro.
00:17:26: Anstich.
00:17:29: 4.000 Euro bis 31.12.
00:17:31: Man muss es vorher beantragen, man braucht einen Kostenvoranschlag.
00:17:34: Es muss Pflege erleichtern sein, es muss dafür sorgen, dass derjenige zu Hause bleiben kann.
00:17:38: Oder dass es auch möglich ist, dass derjenige überhaupt zu Hause versorgt werden kann.
00:17:43: Dann kann man es machen. Man kann es auch für Umzüge nehmen.
00:17:46: 4.000 Euro je Maßnahme, eine Maßnahme, meinst du, diesem Zeitpunkt alles, was umgebaut werden muss?
00:17:52: Wenn sich der Gesundheitszustand verschlechtert und das es nicht festzumachen an dem Pflegegrad,
00:17:57: ist diese Maßnahme neu zu bewilligeln.
00:17:59: Es gibt aber auch keinen, das werde ich auch gefragt.
00:18:02: Ich habe doch nur 1.000 von den 4.000 verbraucht.
00:18:06: Und jetzt bin ich in einem neuen Pflegegrad, kriege ich dann die restlichen 3.000 übertragen?
00:18:10: Nein. Also es heißt pro Maßnahme maximal bis 4.000 Euro Zuschuss.
00:18:14: Genau. Also nicht 4.000, ich habe schon 2.000 verbraucht und dann wird es weniger.
00:18:18: Nein. Das ist nicht wie ein Bankkonto zu anzusehen.
00:18:23: Also das spart sich dann nicht an. Nein.
00:18:25: In diesem Sinne schaut euch Teil 2 an, wo wir auf die Praxis eingehen.
00:18:33: Wo ihr mal auch erfahrt von einem Praktiker aus einer Fachfirma,
00:18:37: wie das Ganze denn so von Statten geht, wenn ich mir zum Beispiel ein Badezimmer umbauen lassen möchte.
00:18:42: Also ebenerdige Dusche.
00:18:43: Genau. Und jetzt kommt unser Pflegecafé Espresso zur Wohnraumanpassung.
00:18:51: Es ist eine Antragsleistung, die bei der Kasse mit einem Kostenvoranschlag gestellt werden muss.
00:18:58: Die Maßnahmen sind 4.000 Euro, ab nächstes Jahr 4.180.
00:19:03: Sobald der Kostenvoranschlag vorliegt, der Zuschuss genehmigt wurde, kann die Maßnahme erfolgen.
00:19:11: Zu den Maßnahmen gehören pflege erleichternde Maßnahmen.
00:19:16: Maßnahmen, die es ermöglichen, dass ich weiterhin zu Hause bleibe.
00:19:20: Und Maßnahmen, die die Pflegepersonen auch entlasten, gehören dazu.
00:19:25: Es muss fest verbaut sein oder ein Umzug zum Beispiel darstellen.
00:19:29: Das heißt bewegliche Hilfsmittel, so nennt man das.
00:19:32: Bewegliche Hilfsmittel oder Hilfsmittel, die man sich verordnen lassen kann,
00:19:35: zählen nicht als Wohnumfeld verbessern eine Maßnahme.
00:19:38: Bis zu vier versicherte.
00:19:41: Zeitgleich können sich eine Maßnahme zusammentun und können zum Beispiel einen Treppenlift einbauen lassen.
00:19:48: Kassen unabhängig, das heißt die Kassen loten untereinander aus.
00:19:51: Mit wem haben wir es hier zu tun und wir teilen wir uns die Kosten.
00:19:54: Und man kann die Maßnahme, also man kann nicht nur eine Maßnahme beantragen,
00:19:59: sondern zu verschiedenen Gesundheitsstadien immer wieder erneut bis zu 4.000 Euro bis 31.12.
00:20:05: und 4.180 Euro ab 1.01.2025.
00:20:11: Und man kann den Beratungseinsatz bzw. die Beratungspersonen dafür auch nutzen,
00:20:16: eine Notwendigkeitsbescheinigung diesbezüglich auch ausstellen zu lassen.
00:20:20: Benötigen manche Kassen, um nochmal aus fachlicher Seite bestätigt zu bekommen,
00:20:24: dass das dann tatsächlich nötig ist.
00:20:26: Deswegen Notwendigkeitsbescheinigung.
00:20:28: Das in Kürze zum Thema Wohnraum anpassen.
00:20:31: Ja.
00:20:32: In diesem Sinne, bleibt schön gesund, schaut weiter, zuhört weiter zu.
00:20:37: Wir freuen uns über eure Kommentare oder Anmerkungen.
00:20:40: Teilt euch gerne eure Erfahrung mit.
00:20:42: Es ist für uns auch mal ganz wichtig.
00:20:44: Wir sehen einfach, dass euch diese Themen interessieren.
00:20:47: Vielen lieben Dank für eure Feedback.
00:20:49: Habt eine schöne Zeit.
00:20:50: Bis zum nächsten Mal.
00:20:51: Bleibt schön gesund.
00:20:52: Schön sarkastisch.
00:20:54: Tschüss.
00:20:56: * Musik *
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